外科学本科大纲.docVIP

外科学教学大纲 前 言 外科学是临床医学的一门重要学科。由于其内容涉及各种外科疾病的病因、病理变化、 诊断和防治等各方面知识，因此在学习外科学之前必须充分掌握以往已学过的医学基础课 的内容，包括解剖学、生理学、病理解剖学、病理生理学、生物化学和免疫学等。这是学好外科学的基本条件。通过外科学的教学，学生应能掌握外科常见病的诊治知识，并学会外科基本手术操作。手术虽然是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就等于手术。应该全面地学习外科学的基本知识、基本理论和基本技能。 外科学的具体内容包括：外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科基础是阐述无菌术、外科休克，感染、营养以及多器官功能衰竭等基本理论和技能。外科常见病则是介绍其病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断要点、防治原则和手术适应证等。外科手术学主要是培养学生具备严格的无菌概念和进行基本手术操作的训练。 大纲的要求分别列为“掌握”(必须深刻理解、记忆)、“熟悉”(要理解其概念及意义)和“了解”三十层次，学生则按此要求进行学习。 外科学的教学过程，包括课堂讲授和临床示教两方面。讲授内容以常见病、多发病为重点，也要介绍一些国内外医学的新成就，以了解现代医学的新动态。授课时注重基础与临床结合、理论与实际结合，充分利用病例示范讨论、大体标本及影像资料、以及录像或电影等电化教具，使授课既生动、具体，又能突出重点。除授课内容外，教材中的其他内容则作为学生自学之用。临床示教是临床学科的一种非常重要的教学形式。学生把已往学到的理论知识，运用到对病人的病情作出分析、讨论，并提出诊治意见。从而验证学习的效果。 本大纲主要供七年制临床医学专业学生使用。总学时为144，其中课堂讲授96学时，实验及示教学48时。理论部分主要以吴在德主编(外科学)(第七版)为主要教材，我院编写的（外科基本操作实习指导）作为学生参加动物实验外科学之用，适当增加黄家驷主编的外科学有关内容和临床印发的英文资料。 第一章　绪论 [目的] 1、了解外科学的范畴和我国在外科领域的新成就。 2、树立学习外科学的正确观点。 [讲授内容] 外科学的范畴，它和其他学科的关系，重点强调外科工作者需要有扎实的基础理论和基础知识，不应仅是一个动手的开刀匠。从外科学发展提出外科医师的必备条件。 [自学内容] 外科学的发展和我国在外科领域的成就。 第二章　无菌术 [目的] 1、树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。掌握外科的无菌原则。 2、在实验手术学和见习阶段完成： 熟悉常用的灭菌法和消毒法， 熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法， 熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法， 熟悉手术时无菌操作规则。 [讲授内容] 从切口感染的危害性和预防性抗生素的实际作用讲起，突出无菌术的重要性。讲清无菌术的概念。 严格执行无菌操作也是外科医师职业道德的要求。 [自学和示教要求] 1、自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。 2、录像示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区消毒和铺巾技术。 3、示教高压灭菌器的操作，了解进入手术室的要求和径路，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒及其规格。 第三章　水、电解质代谢和酸碱平衡失调 [目的] 1、掌握体液平衡的调节机理。 2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。 3、熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。 [讲授内容] 1、各型缺水的病理生理、病因、临床表现、诊断和治疗。 2、体液和酸碱平衡调节机能。 3、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗， 4、体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治。 [自学内容] 1、水，电解质代谢和酸碱平衡的概念，体内钙磷镁的异常。 2、缺水和缺钠的关系。 3、低钾血症和高钾血症的防治。 4、血气分析测定在诊断酸碱平衡失调中的价值。 [示教和见习] 在病室内观察病人和分析讨论水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治的原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题，进行拟订治疗方案的练习。 第四章　输血 [目的] 1、熟悉输血的适应证和血制品的选择，输血并发症的防治。 2、了解自体输血的作用。 3、了解血浆增量剂和血液成分的用途。 [自学内容] 输血的适应证和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。 第五章 外科休克 [目的] 1、熟悉休克的分类和分期。 2、复习休克的病理生理和微循环变化。 3、熟悉休克的诊断，掌握休克的监测。 4、学会休克的一般急救措施和治疗要点，特别是补液量的估计和血管活性药物的应用。 [讲授内容] 1、休克的病因、分类和分期，外科休克的共同点。 2、