ICU管路清洗消毒ICU管路清洗消毒.doc

ICU管路清洗消毒 一、清洗消毒原则1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。 2、科室使用的呼吸机管道做到专人负责，定时清洗消毒。 3、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒。 4、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。 二、清洗和消毒程序 1、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品。 2、管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用洗洁精、多酶洗液等溶液清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍及其它脏物残留。 3、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min。浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。 4、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干，再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。 5、装外置路前，做好手卫生消毒。 ICU 病 人 管 理 　1.应将感染与非感染病人分开安置。 　2.对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。 　3.对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，应有醒目的标识，尽量隔离于单独房间，如房间不足，将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 　4.对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，分组护理，固定人员。 　5.免疫功能明显受损病人，应安置于单间病房并有保护性隔离醒目标识。 　6.医务人员不可同时照顾负压隔离室内的病人和保护性隔离的病人。 　7.如无禁忌证，应将床头抬高30°. 　8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，采用洗必泰漱口或口腔冲洗，每日四 ICU护理安全管理制度 针对ICU工作中常见的护理安全隐患, 结合临床工作中的实践经验, 我们提出如下防范措施, 尽最大可能提高护理安全质量。 一、完善并落实各项规章制度、操作规范、工作标准。 ICU的很多护理工作都需护士独立完成, 高度的自律性是保证护理正常运转、提高工作质量、杜绝差错发生的基础。认真学习及执行ICU各项规章制度、操作规范、工作标准 二、科室建立护理质量改进小组、院感防控小组、病房管理小组等质量控制小组, 把责任落实到人, 做到有人管、有人查、谁违反谁负责。 三、严格查对制度：三查八对制度。三查即操作前、操作中、操作后检查, 八对即对床号、姓名、药名、用药浓度、用药时间、用药剂量、用药方法、药品批号。 四、严格交接班制度：做到不交接 五护士责任心培养：作为ICU 护士, 一定要应有积极稳定的情绪、敏锐的观察力与思维能力完成ICU各项操作,患者抢救中注意力高度集中, 工作认真负责, 确保护理质量。 六、严格无菌制度：护理人员严格遵守无菌技术操作规程, 遵守无菌区、清洁区、污染区管理规范, 把好无菌关是防止发生院内感染的重要环节。 七、ICU院内感染防控安全管理： ICU 的人员必须经过更衣更鞋,并严格控制进入ICU 的人数, 尽量减少人员流动, 以减少空气中的浮游细菌数。落实VAP、导管相关感染、尿路相关感染预防措施 八、仪器安全管理： 1. ICU固定仪器设备有专人（主班护士）管理，护士长总体负责。 2.各仪器定点放置，每班清点仪器数量，并每班交接。 3.根据各仪器不同要求，由工程师来检测仪器。 4.如有仪器损坏应标识后告知负责人员处置。 .每日对使用仪器进行清洁。 .终末消毒时按照各仪器的消毒要求进行终末消毒。 7物品管理无菌物品与非无菌分开开放置; 无菌物品做到定位、数量、定专人负责、定时清理、定时补充。 九特殊感染的患者, 应放置单间, 按隔离技术规范并加强医护人员个人防护。器械应用含氯液浸泡后再清洁消毒。 十、ICU病人留置管路安全管理1. 向清醒患者讲明各导管的必要性和重要性, 取得患者的配合, 酌情使用胸带, 肢体约束带, 对意识不清躁动不安的患者, 及时报告医生, 合理使用镇静剂; 2. 检查气管插管的位置、深度、导管粗细, 固定方法是否合适, 并做好交接班记录。 3. 移动患者时, 避免造成插管移位或脱机; 脑室引流管除导管固定牢固外, 在头部加带网。 4. 留置胃管患者及时检查胃管固定是否牢靠, 记录胃管的深度及日期。 5. 胸腔引流管置于患者上臂下, 避免被患者抓到; 协助患者翻身活动时注意管路长度, 搬动患者时防止导管脱出。 6. 动静脉置管选择注射部位时, 避免关节活动处, 操作时应小心以防将穿刺针拉出; 福雷氏双腔尿管要定期检查避免囊液减少而致尿管脱出 十一、提高护理专科技能业务素质：鼓励支持ICU护士积极参加各级护理学历自学考试, 积极订阅各类护理刊物, 在加强专科护理能力的同时, 不断了解新技术以提高专业技能及应变能力, 全