ICU护理工作流程ICU护理工作流程.doc

ICU护理工作流程目 录 一、护理操作规范服务流程 1 二、ICU与其他科患者交接管理流程 2 三、ICU接收患者前准备工作流程 3 四、患者入院护士规范服务工作流程 4 五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 5 六、接收手术病人的工作流程 6 七、ICU患者院内CT检查流程 7 八、痰培养标本采集、送检流程 8 九、进修、实习护士入科流程 9 十、气管插管护理配合流程 10 十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 11 十二、ICU动脉有创测压操作流程 12 十三、ICU更换液体流程 13 十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 14 十五、注射泵的使用流程 15 十六、输液泵的操作流程 16 十七、转运呼吸机的使用流程 17 十八、拉斐尔呼吸机操作流程 18 十九、电动吸引器的使用流程 19 二十、心电监护仪使用流程 20 二十一、心电图机的使用流程 21 二十二、除颤仪的使用流程 22 二十三、多功能血气分析仪的操作流程 23 二十四、亚低温治疗仪的操作流程 24 二十五、简易呼吸器操作流程 25 二十六、肠内营养泵的操作流程 26 二十七、急诊科病人转入ICU流程图 27 二十八、内科病人转入ICU流程图 28 二十九、病人转出ICU流程图 29 三十、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 30 一、护理操作规范服务流程 1、了解患者情况，评估病情。 2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。 3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。 4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。 5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。 6、严格执行各项操作规程及无菌原则。 7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。 8、整理好用物，谢谢患者配合。 9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。 10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。 二、ICU与其他科患者交接管理流程 一、接收病人 1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。 2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。 3、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。 4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上（含两种）识别患者方法（如腕带、病历等） 5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。 二、转出病人 1、医生决定转出病人后，当班护士电话通知接收科室准备，并联系病人家属。 2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是否需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。 3、完善护理记录单、三测单。 4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。 5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。 6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。 7、做好相关记录，双方“院内患者交接单”上签名认可。 三、ICU接收患者前准备工作流程 1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。 2、铺好备用床或暂空床，要求清洁干燥。 3、床头备好吸氧装置。 4、床头备好吸引装置。 5、床旁备好监护仪、电极片。 6、床旁功能架上备好一次性吸痰管、吸痰用物、无菌生理盐水1瓶、手电筒1把、听诊器1个、约束带4根、体温针1根、一次性吸氧管1根。 7、记录台上备好护理记录单、床头卡、手腕带、出入院登记表、家属知情签字表格（压疮风险评估单、家属填写表、护理操作知情同意书、中心ICU告知协议书）、快速手消毒液1瓶。 四、患者入院护士规范服务工作流程 1、ICU护士接到急诊或病房电话通知准备接收病人入院。 2、做好迎接新病人的准备。 3、病人送至ICU病房，按响ICU门铃。 4、ICU护士10秒内立即回应，开门接待新病人。 5、ICU护士与急诊或病房护士交接病人、病例、物品等。 6、通知医生查看病人，同时测生命体征。 7、根据医嘱给予各项治疗、护理，做好护理记录。 8、填写各种表格，如ICU工作日志、床头卡等。 9、向清醒病人做入院宣教。 10、向患者家属讲解入院须知、约束告知书、探视制度。 11、交代各注意事项，安慰、鼓励患者，致谢患者配合。 五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 1、根据医嘱通知患者做好出院准备。 2、通知患者家属到院接患者出院。 3、对患者进行出院健康教育指导，征询意见，记录联系电话。 4、按医嘱