二级医院评审培训项目一览表0.docVIP

二级医院评审培训项目一览表 院级 1.院级 安全知识与应急技能； 有计划、培训、考核； 2院级 乡医培训 3院级：预约与转诊制度流程 4.全院 住院服务流程培训 5.全院医护 加强医患沟通，维护患者知情权利 6.全院 医疗安全法律法规、医院投诉管理办法培训 7.全院 医疗纠纷防范及处理培训 8.全院 创建平安医院培训 9.全院 手卫生培训 10.全院 不良事件报告制度 11.全院 核心制度培训 科室 工作制度及岗位职责培训 12.全院医护 三基培训 计划、培训制度 13.全院 患者安全目标培训 14.全院 医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案培训计划、患者安全典型案例 重点科室 医疗风险防范培训 15.医院 院领导与职能部门管理人员 质量管理培训 16.全院 各临床、医技科室主任及质控员 质量管理相关技能培训 17全院人员 质量与安全培训 有计划、有培训，有记录 18、全院 相关科室 临床路径与单病种质量管理教育、培训 19全院医护 病情评估培训 20全院培训 药物临床应用指南、临床路径 21全院培训 规范使用与管理抗菌药物 22全院医师 病历书写基本规范培训 23全院 手术科室 病情评估与术前讨论制度培训 24全院 手术科室 手术前履行知情同意培训 25全院 手术科室 重大手术报告审批制度培训 26全院 手术科室 急诊手术管理措施培训 27全院 手术科室 外科手术预防性抗菌药物临床应用培训 28全院 手术科室医护人员 非计划再次手术制度与流程培训 29全院 麻醉医师 专业理论培训 技能培训 心肺复苏高级教程培训 30院级 重症医学的基本技能专业培训 31院级 院感科，感染性疾病科，传染病科 感染管理相关制度、流程、岗位职责 、诊疗规范培训 32院级 院感科，感染性疾病科，传染病科 血液透析科 规范处理医疗废物培训 33院级 院感科，感染性疾病科，传染病科 传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度培训 34全院工作人员 传染病防治知识和技能培训、演练 定期 35全院护士 医嘱处理操作规范培训 36院级 院感科医师，微生物检验技术人员、临床药师、临床医师 抗菌药物临床应用培训 37全院 医师、药师 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训 38全院 药学人员 突发事件药事管理应急预案培训 39全院医护人员 检验科与临床沟通、总结、培训会 40全院护士 标本采集、运输培训 定期 41全院医护、检验科 输血相关法律、法规、规范、制度培训 42全院医护、检验科 输血不良反应处理规范；应急用血预案；用血申请流程，用血流程和输血管理流程；采集血标本的流程 培训 43全院医护 输血知识教育培训 1年1次 44全院护士 输血过程全方位培训（血液管理制度、输血过程） 45全院医护人员、检验科 输血不良反应、应急处理培训、再培训； 46全院职工 医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材。 不同人员不同内容 考核 47全院 手卫生知识及技能培训 48全院医护、微生物室，检验科 预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施 49全院医务人员 消毒与隔离技术培训、考核 50全院医师 病历书写培训 有计划、有实施、有考核 岗前培训 51全院医师 疾病分类与手术操作分类编码培训 52全院医师 “住院病历首页”填写培训 53全院职工 法律法规培训 计划、课程安排及相关资料 每年至少2次。 岗前培训 54全院职工 核心制度培训 定期 55全院各级管理人员 法律法规、管理知识培训 每人每年不少于12个学时 56全院 岗前培训大纲、培训教学、考核 57全院职工 职业安全防护培训 岗前培训 58全院职工 价值取向、建院理念培训 59全院职工 消防安全教育培训 定期（至少每年一次） 岗前培训 二级医院评审培训项目一览表 科室 门诊 门诊突发事件处理预案培训， 门诊应急技能培训见全院心肺复苏培训 急诊 急诊专业年度培训计划（理论与操作、各种设备） 计划、培训、考核、再培训 急诊 分诊培训 急诊 重点病种的急诊服务流程与服务时限 急诊 规章制度培训 科室 诊疗规范及指南培训 临床科室 三基培训 科室 质量与安全管理培训 科室 质量与安全管理培训 麻醉科 麻醉医护 定期培训 麻醉科 麻醉及疼痛医护人员 疼痛评估与治疗定期培训 麻醉科 质量与安全培训计划、培训、考核 重症医学科 工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程等培训 重症医学科医护人员 理论考核 技能考核 护理员、保洁员 相关知识培训 同上 感染性疾病科医护人员 岗前培训 考核、再培训