高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题 - 副本 - 副本.pptVIP

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2017-01-06 发布于广东
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高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题 - 副本 - 副本.ppt

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高血压、糖尿病患者健康管理工作中存在的问题大纲工作督导中发现的问题如何正确填写统计报表高血压、糖尿病患者健康管理工作督导中发现的问题 2014年督导中发现的问题1 — 患者发现率 35岁以上常住居民首诊测血压开展不到位高血压、糖尿病患者发现率低患者发现率暂定标准：高血压：≥24.9% 糖尿病：≥9.21% 现场抽查患者发现率：高血压 11.54% 糖尿病 2.22% 2014年督导中发现的问题2 — 患者管理率低标准要求高血压、糖尿病患者管理率达到80% 现场抽查患者管理率：高血压 39.72% 糖尿病 21.30% 2014年督导中发现的问题3 — 规范管理率低标准要求高血压、糖尿病患者规范管理率达90% 现场抽查患者规范管理率：高血压 35.01% 糖尿病 39.44% 规范管理的标准为同时满足以下三个条件： 1、建档（注：所有相关资料应在档案中存放） 2、定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求） 3、档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）。 2014年督导中发现的问题4 — 血压控制率低标准要求管理人群高血压控制率达到75% 标准要求管理人群糖尿病控制率达到70% 现场抽查患者控制率：高血压 60.24% 糖尿病 75.28% 2014年工作中发现的问题5 — 健康体检率低部分单位未开展高血压、糖尿病患者每年1次的健康体检辅助检查体检表中未附结果报告单体检项目不全 — 腰围、BMI、主要用药情况、危险因素控制、现存问题、健康评价等等高血压、糖尿病患者健康管理信息报表辉县市高血压患者健康管理信息报表村名常住成年人口数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人数血压达标人数 … … 合计高血压患者人数= 常住成年人口数×24.9% 目标人群：辖区内35岁及以上的首次就诊病人。为累计数据，即第三季度报表的数据为第1、2、3季度之和。随访人次数为累计数。与高血压患者数、已管理人数、规范管理人数和血压达标人数有逻辑关系。最近一次随访时血压达标的患者人数建立健康档案、定期开展随访和档案内容填写规范 XXX镇高血压患者健康管理信息报表村名常住成年人口数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人数血压达标人数 XXX 2423 61 32 50 26 26 30 XXX 1685 55 60 50 30 45 46 1、高血压患病率低。 2、随访率低。 3、血压达标人数高于随访人次数。 4、规范管理人数高于随访人次数。 2423×24.9%=603 XXX镇高血压患者健康管理信息报表村名 35岁以上居民首诊测血压人数血压达标人数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人数血压达标人数 XXX 108 64 343 108 420 406 420 64 XXX 36 25 113 36 132 121 132 25 1、35岁以上居民首诊测血压人数1、2季度相同。 2、第2季度已管理高血压人数多于高血压患者人数。 3、规范管理人数高于随访人次数。 4、血压达标人数第1、2季度相同。 XXX镇高血压患者健康管理信息报表村名常住成年人口数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人次数血压达标人次数 XXX 984 245 1284 141 282 280 270 XXX 1092 271 1450 179 358 343 156 1、35岁以上居民首诊测血压人数高于常住成年人口数。 2、规范管理人数报成规范管理人次数，血压达标人数报成血压达标人次数，修改报表原意。 XXX乡高血压患者健康管理信息报表村名常住成年人口数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人数血压达标人数高血压患者人数 35岁以上居民首诊测血压人数已管理人数随访人次数规范管理人数血压达标人数 XXX 987 36 36 36 36 36 18 34 65 34 34 34 17 XXX 2080 132 132 132 132 132 81 132 132 132 132 132 81 1、随访人次数为累计数据，XXX村第2季度随访人次数比第1季度少。