高血压规范管理效果评估报告.doc

秀山县高血压规范化管理效果评估报告 一 前言 根据公共卫生服务要求，经在辖区内开展慢性非传染性疾病管理工作以来，调查发现辖区内高血压患病率为28.0%，至2011年底高血压建档率达到11.09%，管理率为23.39%，其中规范管理率达到95.77%，经过对管理人群的健康知识宣教，患者血压控制达标率达到93.62%。 二 研究对象和方法 1 研究对象：辖区2011年新发现的18岁及以上原发性高血压患者，研究对象来源。 2 研究内容：采用设计统一的调查表，对所有研究对象进行面对面问卷调查，调查内容包括个人基本情况、生活方式、慢性病防治知识知晓情况等，同时测量身高、体重、血压等指标。完成基线调查后，由医务人员对研究对象进行每季度一次的健康强化干预，共4次，干预内容包括药物指导、生活方式指导等。4次干预结束后，再次进行问卷调查及身体指标测定。 3 评估方法：对比分析基线调查及干预4次后各项身体测量指标、生活方式及慢性病防治知识变化情况，从而对干预效果进行评估。 4 质量控制：调查人员及干预人员经过统一集中培训，考核合格方可参与该项评估工作。体重、血压等身体测量指标严格按照《中国高血压防治指南》（2010年）进行操作。干预前后调查工作由同一批调查员完成，并在调查过程中设置质控人员，保证调查质量。 5 统计方法：建立Epi3.1数据库，所有信息进行双盲录入，以确保资料录入的准确性。用SPSS18.0统计软件进行数据整理与分析，干预效果分析用X2检验及配对t检验。 三 结果 （一）一般情况 本次共收集389分调查表，有效调查表388分。调查对象中男性199人，占51.3%，女性189人，占48.7%；其中年龄65.72±10.901，各年龄段分布情况见表1；本次调查对象文化程度及职业情况见表1-1。 调查对象中既往有高血压病史的有219人，占56.4%，其病程3.59±5.518；有高血压家族史的只有1人；其他既往病史详见表2；患病人群中使用新型农村合作医疗的有371人，占95.6%；其他医疗支付方式构成情况见表2 ；对调查人群高血压分级发现2及高血压和单纯收缩期高血压占的比例很高，具体分布情况见表1-2。 表1 -1 调查对象基本信息一览表（1） 一般情况 例数 构成比(%) 性别 男 199 51.3 女 合计 189 388 48.7 100 年龄 30岁 2 0.5 30-39岁 7 1.8 40-49岁 29 7.5 50-59岁 52 13.4 60-69岁 146 37.6 70-80岁 80岁及以上 合计 120 32 388 30.9 8.2 100 民族 汉族 少数民族 合计 208 180 388 53.6 46.4 100 婚姻状况 未婚 9 2.3 已婚 328 84.5 丧偶 44 11.3 离婚 合计 3 384 0.8 99.0 文化程度 小学及以下 355 91.4 初中 30 7.7 高中或中专 1 0.3 大专及以上 2 0.5 合计 388 100 职业 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1 0.3 专业技术人员 0 0 办事人员和有关人员 0 0 商业、服务业人员 1 0.3 农、林、牧、渔、水利业生产人员 360 92.8 生产、运输设备操作人员 0 0 其他 合计 26 388 6.7 100 表1-2 调查对象基本信息一览表 变 量 有效样本 例数 率（%） 药物过敏史 既往史 385 3 0.8 高血压 388 219 56.4 糖尿病 冠心病 脑卒中 慢性阻塞性肺 结核病 重型精神病 手术史 外伤史 输血史 家族史 高血压家族史 糖尿病家族史 冠心病家族史 脑卒中家族史 遗传病史 388 388 388 388 388 388 388 388 388 388 388 388 388 388 8 11 0 1 0 5 8 4 0 1 0 0 0 0 2.1 2.8 0 0.3 0 1.3 2.1 1 0 0.3 0 0 0 0 医疗费用支付方式 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 贫困救助 商业医疗保险 全公费 全自费 血压分级 1级 2级 3级 单纯收缩期高血压 合计 388 388 388 388 388 388 388 360 360