（精）动物接触性传染病.ppt

⑶ 实验室和特殊检查 病程早期及病程 4～6周双份血清IFA检测抗体效价在4 倍及以上；从化脓的淋巴结或血液中 分离到B．henselae 。 猫抓热的预后均良好，病死率1％ 。 治疗与预防 猫抓病多为自限性，一般2～4个月自 愈，治疗以对症疗法为主。淋巴结化脓可 以穿刺吸脓减轻症状，必要时在2～3d后重 复进行，但不宜切开引流。淋巴结肿大1年 以上未见缩小者可手术切除。 猫抓热的预防是避免被猫抓咬，定期 给猫清除跳蚤。 弓形虫病 弓形虫病（toxoplasmosis）又称弓形体病 是由刚地弓形虫（Toxophasmagondii） 所引起的人畜共患病。 在人体多为隐性感染；发病者临床表现复 杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误 诊，人类先天性感染中最严重的疾病之一 . 流行病学 传染源: 几所有哺乳类动物和一些禽类均可作 为弓形虫的储存宿主，但猫最重要，其次 为猪、羊、狗、鼠等。除孕妇可经胎盘传 染给胎儿外，病人作为传染源的意义甚 小。 传播途径： 1、先天性弓形虫病系通过胎盘传染， 孕妇在妊娠期初次受染，无论为 显性或陷性，均可传染胎儿。 2、经口感染：食入被猫粪中感染性卵 囊污染的食物和水，或未煮熟的含 有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒 的奶等均可受染。 3、接触传播：猫、狗等痰和唾液中的 弓形虫可通过逗玩、被舔等密切接 触、经粘膜及损务的皮肤进入人体。 实验室工作人员和尸解受伤亦可受 染。此外，尚可通过输血及器官移 植传播。 易感人群： 动物饲养员、屠宰场工作人员以及 医务人员等较易感染。 新感染的孕妇，其胎儿感染率较高。 免疫功能低下者如接受免疫抑制治 疗者、肿瘤、器官移植和艾滋病等患者 易感染本病，且多呈显性感染。 弓形虫对人体器官的侵害 弓形虫可侵袭各种 脏器或组织，病变 的好发部位为中枢 神经系统、眼、淋 巴结、心、肺、肝 和肌肉等。 弓形虫病的危害 （一）先天性弓形虫病 由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病 （常无症状）所致。妊娠早期感染弓形虫 病的孕妇，可引起10%～25%先天性感染 而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严 重感染。 妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引 起30%～50%（其中72～79%可无症状） 和60～65%（内89%～100%可无症状） 的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则 可使先天性感染的发生率降低60%左右。 先天性弓形虫病的表现 表现多样 多数婴儿出生时可无症状，其中部分 于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜 炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力 迟钝等。 出生时即有症状者的临床表现：视网膜脉 络膜炎；脑积水或无脑儿、颅内钙化，伴 脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂；肾上腺 缺如、双多囊肾；联体畸胎等；抽搐、精 神运动障碍；淋巴结肿大、肝脾肿大、发 热、黄疸、皮疹等。 后天获得性弓形虫病 病情轻重不一，从亚临床性至暴发性 感染不等。可为局限性或全身性： ①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占 90%。可伴低热、头痛、咽痛、肌痛、乏 力等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可 有腹痛。 ②全身性感染多见于免疫缺损者（如艾 滋病、器官移植、恶性肿瘤等）以及实验室 工作人员等。 常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、 肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生 脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。 眼弓形虫病多数为先天性、后天所见 者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上 有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、 中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎 症消退后视力改善，但常不完全恢复。 诊断与治疗 诊断比较困难，确诊依赖实验室诊断。 治疗有特效药物，如：乙胺嘧啶、磺胺嘧 啶和螺旋霉素 等 预防 ㈠控制传染源 控制病猫。妊娠妇女 应作血清学检查。妊娠初期感染本病者应 作人工流产，中、后期感染者应予治疗。 ㈡切断传染途径 勿与猫狗等密切接 触，防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。 不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等。 养宠物会得传染病吗? 中山大学第三医院感染科 李建国 近年来，禽流感、猪链球菌病、印度的鼠疫、欧洲的疯牛病、美国的结核牛和猴天花、英国的口蹄疫及流行性乙型脑炎、黄热病等疫情警报接连不断。这些动物源性疾病对人类频频突袭的影响之大令人始料不及，忧心忡忡。 所谓动物源性传染病（又称人畜