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口腔卫生宣教 什么是口腔卫生宣教 用浅显易懂的方式使患者 1、了解口腔卫生的重要性，了解良好的口腔卫生习惯在龋病、牙周病发病、预防、治疗及疗效维护中的作用和地位。 2、调动患者的积极性和主动性，主动配合治疗及疗效的维护。 3、教会患者正确的保持口腔卫生的方法,使患者能保持口腔卫生，保持疗效。 如何获得口腔的健康 医务工作者：教育者和治疗者 健康 个体 社会：健康时尚 行政干预 舆论导向 提供合格的保健品 为什么要进行口腔卫生教育 1.由牙周疾病发病的特点决定的 ※菌斑是牙周疾病的始动因素，一种细菌性生物膜： 1）软而未矿化的细菌群体 2）存在一定的结构 3）整体生存的生态群体，不同于悬浮的单个细菌 4）与附着面有一定的结合力，不易被水冲去或被 漱掉 5）能抵抗宿主的防御功能、抗生素等的杀灭作用 为什么要进行口腔卫生教育 为什么要进行口腔卫生教育 个体的可操作性 洁净牙面1小时内可检测到菌斑的形成 2天约 有50%的矿化 12天已有60—90%的矿化 30天左右菌斑中细菌量和种类达到最多，制病力强。 牙周组织中的感染通常为慢性过程，为预防和控制牙周疾病提供了契机。 菌斑不断形成，需要一生中每天坚持彻底地控制 为什么要进行口腔卫生教育 2.牙周治疗和疗效长期维持的需要 治疗的目标：追求长期稳定的疗效。 系统治疗后不能有效的控制菌斑、定期复查，疗效很难维持。 Lindhe （1978）：维护期内观察3年 实验组：2-3个月复查（OHI,SPT) 无牙龈炎，无进一步AL 对照组：每年复查（对症治疗） 龈炎，进一步AL 具体的操作方法 菌斑控制 机械法-----刷牙、使用牙线、牙签及牙间隙刷的目的和正确操作方法 化学法控制菌斑---含漱液,辅助作用 特殊人群的菌斑控制 菌斑显示剂 刷牙 水平颤动法（Bass法） 牙刷选择 软毛牙刷，刷毛末端圆钝 优点：保护牙周组织，利于清除龈沟附 近和邻间隙处的菌斑。 Bass法 Rolling法 竖转动法 （Rolling法） 适合牙龈退缩者，软毛或中等硬度的牙刷 1.刷毛与牙齿长轴平行，毛端指向牙龈，加压，使刷毛与牙齿长轴45度角。 2.转动牙刷，使刷毛由牙龈缘刷向合方。 3.每个部位转刷5~6次，然后移动牙刷位置。 两者综合运用，可取得较好的效果 牙线的使用 1.取一段长约20cm左右的牙线，两端打结或缠在两中指上，食指和拇指绷紧牙线，留出2~3cm的距离。 2.将牙线放在两个邻牙之间，拉锯状移动，使牙线轻轻通过接触区。 牙线的使用 3.将牙线紧贴并呈“C”型包绕一侧牙面颈部，将邻面菌斑“刮除” 。再将牙线绕至另一牙邻面，同样方法操作。然后将牙线从切（合）方取出。 4.同样的方法依次将全口的牙邻面菌斑去净。 每清除完一个区域的菌斑后，用清水漱口，漱净“刮下”的菌斑。 牙签的使用 目的也在于清除牙齿邻面的菌斑。但适用于龈乳头退缩明显、牙间隙较大者，以及根分叉病变内菌斑的清除。 应选择光滑无毛刺、木质、圆形或横断面为三角形而尖端略细的牙签。 牙签的使用 方法：将牙签放入牙间隙或根分叉处，将侧面紧贴牙面或根面，做颊舌向移动，清除菌斑。 牙间隙刷 牙齿邻面外形不规则 根面为凹面 根分叉处菌斑清除 剖析错误观念：老掉牙？ 随着年龄增加，健康牙周组织也有缓慢而微小的附着丧失：0.17mm/10年 70岁时牙周组织的退缩仅为0.5mm 因此，不要用“老掉牙”来为自己不良的口腔卫生状况找借口！ * 菌斑百分率= 有菌斑的牙面数 总受检牙面数 ×100% 近远中方向水平颤动4~5次，牙刷移动仅约1mm左右