糖尿病分型及分期.doc

糖尿病分哪几种类型 2014-09-23?糖友家庭调养 按照世界卫生组织（WHO）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种类型。其中，1型和2型糖尿病是糖尿病的主要类型，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%或更多。 病因 主要表现症状 多发人群 胰岛素治疗 1型糖尿病 胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏 明显的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿、体重减少，有的以发生酮症酸中毒昏迷为首发症状 青少年 必须终身依赖注射胰岛素治疗 2型糖尿病 胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对缺乏 发病缓慢且“三多”症状可以不明显，常在体检或发生并发症时诊断出 中老年 各种口服降糖药和胰岛素 妊娠期糖尿病 胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，使得胰岛素分泌不足 无明显症状。即使发生“多食、多饮、多尿”现象，孕妇也往往以为是腹内胎儿所致，故容易被忽视 孕妇，通常发生在妊娠中期或后期 只能用胰岛素，用口服降糖药可能会造成胎儿畸形 其他特殊型糖尿病 胰岛β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用缺陷、药物或化学制剂所致等 其他特殊型糖尿病中的一部分本质上是遗传病，它们共同的特点是存在单基因突变，可以通过基因检测技术进行确诊 有各类遗传疾病的人 多数需要使用胰岛素来治疗 什么是糖尿病的蜜月期? 糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病（2型糖尿病的相对少）在发病初期，经胰岛素治疗l～2个月以后，有少数病人进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病蜜月期。? 糖尿病蜜月期是怎么出现的呢? 原来人的各种组织会有一定的自己修复功能?,1型糖尿病的患者在早期胰岛受到破坏后也能进行修复?,使部分胰岛再生?,分泌胰岛素的功能也得到一定程度的恢复?,结果患者病情得到一定程度的缓解?,可以减少胰岛素的用量?,甚至什么药都不用?,也能维持正常?,我们把这一阶段称为1型糖尿病的蜜月期。这时患者和家属都很高兴?,以为糖尿病已被治愈。但可惜好景不长?,经过几个月?(一般是?6个月左右?),患者的胰岛又因为自身免疫性的第二次破坏?,再次遭到重创?,这次损害就可能是永久性的了?,结果他们的胰岛从此再不能分泌胰岛素了?,迫使患者终身必须用胰岛素治疗。?? 所以?,为了防止1型糖尿病的发生?,要把住两道关口?:第一道是增强抵抗力?,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。第二是增强免疫力?,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏?,有关这第二道防线的研究?,现已成为防治1型糖尿病的热点课题之一了。有人认为?,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素?,对增强他们的免疫力?,保护他们残存的胰岛十分有益。? 正确对待糖尿病蜜月期? 对蜜月期不能盲目乐观，否则，那将是有害的，因为会误认为糖尿病已经治愈的错误想法，而降低对病人的防范意识，因为蜜月期过后，高血糖将再次出现，并表现典型的1型糖尿病症状，不得不终身用胰岛素替代治疗。据称，也有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗，但极为罕见。 重视糖尿病前期，逆转糖尿病! 2015-06-08?糖友家庭调养