[知识管理时代的医师专业发展网路学习社群之规划.doc

知識管理時代的醫師專業發展網路 學習社群之規劃 The Planning of Web-based Learning Community for Physician’s Professional Development Based on Knowledge Management 張惠媚* 高熏芳** *臺灣淡江大學教育科技學系碩士班，財團法人馬偕紀念醫圖書組 E-mail: megomarg@ **臺灣淡江大學教育科技學系 E-mail: kittykao@.tw 生物科技的進步與資訊科技的廣泛應用，及人類生活環境的改變，使得健康醫學的相關知識不斷地成倍數成長，因而顯示出醫師專業發展需求的重要性。然而，在醫師專業發展的學習過程中，可供學習的教材及優良的教師都不是隨處可得，而且所有的學習活動是分散於各醫學相關學校、醫療院所與專業學會中，再加上考量醫師的學習特質，因而提出一個具有為知識加值與資源共享，並能有效學習的學習系統－知識管理中的醫師專業發展網路學習社群之規劃。 關鍵詞：知識管理 網路學習社群 醫師專業發展 醫學教育 1 引言 不論是在醫學專業學會或者各級教學醫院中，為達成其促進醫師專業能力與專業發長的目標，各有其一套系統性的規劃與活動（例如，各科臨床病理討論會、讀書會、學術研討會…等），然而，若能適度地的加以管理這個知識創造與分享的活動及成果，並藉由合宜的機制－網路學習環境的建立，將能讓適合的知識在適合的時間進一步傳遞給需要這些知識的人，使得真實與虛擬環境中知識的創造與分享，得以生生不息地流動與進化，並進而建立一個促成醫師專業成長的網路學習社群。例如，麻省理工學院（MIT）所建置的一套有關於認知與腦部科學的線上社群－CogNet Web ，它所展現的是一個新的學術溝通模式，提供對此領域具有興趣的學者、專家及學生一個獨特的電子化社群（2002）；由英國的Dr. A. DEmanuele在1994年時因個人興趣而建立的第一個藥劑專業社群網站－PharmWeb，而時至今日己成為一個具有資訊檢索及充份互動性質的藥劑專業人員及健康醫療相關專業人員的線上學習社群（2002）…等。 本文主要的目的，即是以學習的角度來切入思考一個具有知識管理精神並能促進醫師專業成長的網路學習社群之建立，除了探討對醫師專業發展及知識管理與網路學習社群之相關理念，更進一步從成人學習的與自我導向學習的內涵中呈現網路學習社群規劃之構想，以期望能做為未來發展醫師網路學習系統時的一個參考藍圖。 2 醫師專業發展與醫學教育 醫師的專業發展，不論是在醫學生的基礎醫學學習或者臨床學習以及接續的專科醫師訓練或者繼續醫學教育上，其目的皆是著眼於醫師專業能力的提昇，促進醫師醫療工作的專業化與工作績效。而Epstein 和Hundert（2002）曾針對醫師的專業能力與評估方式進行研究，並且提出醫師的專業能力的基礎在於基本的臨床技能、科學的知識以及道德的發展，並可將其分為以下七大面向能力： （1）獲取並使用知識以解決真實的問題； （2）生理檢查的技巧、外科／醫療處置的技巧； （3）結合科學的、臨床的以及具人文的判斷、適當地進行臨床推論計畫、應用跨學科的基礎與臨床知識、管理不確定的狀況； （4）有解決問題的知識、技能與態度； （5）建立醫療的團隊關係的能力； （6）具有情緒智商、對病患尊重、對病患與社會具有責任感、關心； （7）檢討自我的思考、情緒與技術、專注、絕對必要的求知慾、承認與回應認知與情緒的偏差、勇於承認與改正錯誤。 我們可以歸納出醫師專業發展的活動存在於醫學院的醫學教育與醫師的臨床教育及繼續醫學教育中，並且囊括了醫師所從事的臨床醫療服務、臨床教育與醫學研究等三大領域能力，而在專業能力的內涵上不僅只著重於知識與技能領域的提昇，更包括了態度領域（如情緒/道德、心智習性）的發展。 此外，Bennett, Davis, Easterling等人（2000）則指出了在進行醫師專業發展活動時的行動綱領為： （1）了解醫師是“如何”與“為何”進行學習； （2）在實際的臨床經驗中增進醫師的專業能力； （3）繼續醫學教育單位必須提供予醫師最適合的學習資源並擴展其學習的技能，而醫學院校單位、醫療單位及專業學會通常扮演著領導醫師專業發展的角色； （4）提供高品質的教育活動與服務，而醫學院校單位、醫療單位及專業學會在此時大多是學習活動的主要提供者； （5）在各階段的醫學教育過程中（例如, 學士及碩士醫學院教育階段與繼續醫學教育階段）建立有意義的教育合作關係； （6）合作並發展並應用系統性的學習評量工具； （7）辦理醫師專業發展的人員必須能夠持繼不斷地學習，以具備身為教育者應有的能力。 其中，在有關於「了解醫師是“如何”與“為何”進行學習」的議題中，有許多的文獻均指出成人學習的特質與自