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《护理研究》 综述 精神因素对产妇分娩方式及产后 出血的研究进展 二级学院： 专 业： 班 级： 学生姓名: 刘莉 学 号： 0904504334 指导教师： 王丽芳 　 　 2013年 3月  浅昏迷患者插胃管法的护理研究进展 摘要 为提高特殊患者留置胃管的一次置管成功率，减少对患者的不良刺激，近年来国内护理人员在插管法改良这一方面做出了许多研究和创新。其中包括改良胃管的形态和硬度以利于插管，采取新体位协助插管，在喉镜直视下插管，在纤维支气管镜的协助下插管，用药物麻醉咽部插管，及诱导病人产生吞咽动作配合插管等方法。这些新方法有其可取之处，也有其局限性，临床上应根据患者的具体情况选择最适用的插管法。 关键词 浅昏迷患者 胃管 插入法 Abstract To enhance the success ratio of inserting the stomach tube for particular patients and reduce their negative stimulus, in recent years ??many nurses made lots of researches and innovations.The innovations included improving the shape and hardness of the modified tube to facilitate intubation, taking new positions to assist posting tube,inserting with mechanical help or drugs help, as well as inducing the patient’ swallowing to help intubation. These new methods have both advantages and disadvantages that the most appropriate method should be choose depending on specific patient. Keywords Stuporous patient Stomath tube Posting method 留置胃管是临床最常用的基础护理操作技术之一，其意义是减轻患者的胃压力，对胃内的容物进行及时地抽吸，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血，并可通过胃管来给药或治疗，能有效恢复消化道功能，是危重病人抢救治疗的必要组成部分，是疾病治愈的必要前提[1]。目前我国临床上普遍使用常规插胃管法，此法对能主动配合的清醒患者一次置管成功率较高，但昏迷又需鼻饲者，患者病情往往较重，反应能力也较差[2]，无法自主做出吞咽动作配合治疗，导致放置胃管难以一次成功。而反复多次插管，一方面刺激咽喉部使咽环肌收缩[3]，更难于置管；另一方面，由于患者出现呛咳、躁动等，使机体耗氧增加，加重病情；还有引起迷走神经的兴奋，反射性引起患者屏气及呼吸道痉挛，致通气功能障碍，进一步加重脑缺氧[4]。因此，为提高特殊患者一次置管成功率，减少对患者的不良刺激，近年来国内护理人员在插管法改良这一方面做出了许多研究和创新。通过查阅文献，现将相关改良插管法综述如下。 1 插胃管法的改良 1.1 改良胃管插管法 1.1.1 改良硅胶胃管置入法[5] 传统使用的橡胶胃管因其质量重、管壁厚、弹性差、异味大等特点，插管时对患者鼻咽部刺激性较大。相比之下，改良后的硅胶胃管有许多优点：（1）管壁柔软，刺激性小；（2）管道透明易于观察；（3）与组织相容性大；（4）头端较硬，易于插管，可有效提高一次置管成功率，降低反复插管对鼻粘膜的刺激。 1.1.2 弯头胃管置入法 在传统胃管基础上，对胃管前端进行改良，其前约为4cm的实心段，实心段向端头渐渐变细并向一侧弧形弯曲30度，端头为一圆滑夹头；空心段与实心段夹角处有一