产科各种急危重护理常规产科各种急危重护理常规.doc

曲 阜 市 中 医 医 院 产科各种急危重护理常规 妇产科 目录 1．产科（产前）一般护理常规 2．正常产后护理常规 3．剖早产儿护理常规妊娠合并护理常规剖（一）新生儿室条件保持室温在22～24℃、相对湿度在55％～65％。　　（二）保持呼吸道通畅 1．在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道 通畅，以免引起吸入性肺炎。 2．经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。 3．保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；给予俯卧时，专人看护防止窒息。 4．避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。 （三）维持体温稳定 新生儿体温调节功能尚不完善，因此应有足够的保暖措施，使婴儿处于适中温度的环境此 外，值得引起注意的是接触婴儿的手、仪器、物品等均应预热，以免导致传导散热。 （四）预防感染 1．建立消毒隔离制度和完善的清洗设施 要求人人严格遵守，入室更衣换鞋，接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染定期进行全面的清洁消毒。 2．脐部的处理 　3. 皮肤的护理 新生儿出生后，初步处理皮肤皱处的血迹，擦干皮肤后给予包裹。每天沐浴1次，达到清洁皮肤和促进血液循环的目的。同时检查皮肤粘膜完整性等情况。 （五）供给营养 一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳，鼓励接需喂奶。确实无法母乳喂养者先试喂5%--10%葡萄糖水，无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者可给予配方乳。（六）确保新生儿安全 避免新生儿处于危险的环境，如高空台面，可能触及到的热源、电源及尖锐物品，工作人员的指甲要短而钝。 （七）健康教育 1．促进母婴感情建立 在母婴的情况允许下，婴儿出生后，应尽早（30分钟内）将新生儿安放在母亲身旁，进行皮肤接触、鼓励早吸吮，促进感情交流，有利于婴儿身心发育。 2．宣传育儿保健常识 向家长介绍喂养（包括添加辅食）、保暖、防感染、预防接种等有关知识。早产儿护理常规1.早产儿室应与足月儿分开，除足月儿室条件外，还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸器和复苏囊等设备。工作人员相对固定。 2.维持体温稳定早产儿室的温度应保持在24～26，相对湿度55%～65%.应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测，每日2～4次。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖体重大于2000g在箱外保暖者，还应给予戴帽，以降低耗氧量和散热量。 3.合理喂养早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重，以便分析、调整补充营养。　4.预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，制定严密的消毒隔离制度，严禁非专室人员入内，防止交叉感染。5.维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生。 6.密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟，护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能，加强巡视，密切观察病情变化。如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：体温不正常；呼吸不规则或呻吟；面部或全身青紫（或苍白）；烦躁不安或反应低下；惊厥；早期或重度黄值；食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便；硬肿症；出血症状；24小时仍无大小便。妊娠合并护理常规 1.严密观察病情变化 （1）生命体征、血氧饱和度、神志、意识、瞳孔变化，警惕肝昏迷的发生。 （2）尿量、尿色，有无腹水及浮肿情况。 (3)皮肤、巩膜黄染的变化。 (4)观察有无出血倾向。 (5)产前胎心及胎动的监测。 2.用药的护理 （1）大量的血浆、白蛋白、凝血酶原复合物、纤维蛋白原的输入，易发生过敏反应、低血钙症状。 （2）防止输液速度过快引起心衰的发生。 （3）严格执行医嘱，掌握用药的剂量、浓度、用法。 （4）加强静脉穿刺部位的观察及护理。 3.基础护理 （1）进食低脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食，出现腹水者，要限制钠盐、水的摄入。 （2）保持大便通畅，减少肠内有毒物质的吸收。 （3）加强皮肤护理。 （4）保持环境安静、避光，保证患者休息，减少机体代谢产物的形成，减轻肝脏的负担，改善肝内微循环。 25 4.并发症的护理 （1）出血的观察和护理:子宫收缩、腹部切口、皮肤黏膜、牙龈、