产科护理诊断明细产科护理诊断明细.docx

一、妊娠期（正常的）护理诊断：1、恶心：与雌激素水平增高、血糖降低、胃蠕动减弱以及增大的子宫压迫胃贲门括约肌等有关。2、便秘：与胃蠕动减弱，i子宫压迫降结肠有关。3、活动无耐力：与疲乏和增大的子宫压迫膈肌造成呼吸困难以及血容量增多有关。4、有口腔黏膜异常的危险：与雌、孕激素增多引起牙龈充血有关。5、有受伤的危险：与周围静脉淤血引起晕厥或低血压有关。6、有维护健康能力改变的危险：与知识缺乏有关，如妊娠对身体各系统（如：心血管皮肤、胃肠道、泌尿道、肺、肌肉、骨骼等）的影响，妊娠胎儿生长发育情况、营养要求、妊娠期烟酒过度、滥用药物、摄入咖啡因过多、体重超重等的危害，对出现并发症的症状和体征（如阴道出血、痉挛性疼痛、妊娠糖尿病、重度水肿、先兆子痫）以及对分娩的准备（如课程、出版的参考资料）等知识的缺乏。二、人工流产术前：护理诊断：1、焦虑：与决定手术、手术步骤及术后护理等因素有关。术后：合作性问题（PC）：1、PC：出血2、PC：感染护理诊断：1、有个人应对能力无效的危险：与对社会、道德行为、宗教及家族对立面有尚未解决的情绪反应问题（如内疚）等有关。2、有家庭运作中断的危险：与手术对亲属关系的影响（不同意手术，既往有个人或婚姻矛盾或青春期自身认可的问题）有关。3、有处理治疗方案不当或无效的危险：与知识缺乏有关，如对某些自理知识（如个人卫生、乳房）、营养要求、预料的阴道出血、子宫痉挛性疼痛、缓解术后不适的方法、预料出现的情感问题、术后随诊以及对社区资源的利用等知识缺乏。三、自然流产护理诊断：1、恐惧：与以后可能再次流产有关。2、悲痛：与妊娠终止有关。四、宫外孕（异位妊娠）（一）合作性问题：1、PC：出血2、PC：休克3、PC：脓毒症4、PC：急性疼痛（二）护理诊断：1、悲痛：与失去胎儿有关。2、恐惧：与可能不会再妊娠有关。五、妊娠剧吐合作性问题：PC：负氮平衡护理诊断：有营养失调的危险：低于机体需要量，与呕吐引起营养和水分丢失有关。六、妊娠期高血压参阅“产前期”，参阅“产后期”。（一）合作性问题：1、PC：恶性高血压。2、PC：子痫。3、PC：蛋白尿。4、PC：视力障碍。5、PC：昏迷。6、PC：肾衰。7、PC：脑水肿。8、PC：胎儿受损。（二）护理诊断：1、恐惧：与疾病对母体、妊娠及胎儿的影响有关。2、有受伤的危险：与眩晕、视力障碍或子痫发作有关。3、有处理治疗方案不当或无效的危险：与知识的缺乏有关，如对饮食的限制、并发症的症状与体征、体能保存、药物治疗、缓解头痛及背痛的方法等知识缺乏。七、青少年妊娠参阅“正常产前、产时及产后期”。术前：（一）合作性问题：PC：妊娠高血压。（二）护理诊断：1、家庭运作中断：与青少年妊娠有关的应激及对家庭今后的影响有关。2、有营养失调的危险：低于机体需要量：与妊娠期生长发育需要营养，但青少年体内储备较少有关。3、自我概念紊乱：与妊娠期的身体变化及青少年和为人母角色之间的矛盾有关。4、有社交隔离的危险：与同伴对妊娠的负反应有关。5、有尿路感染的危险：对知识缺乏有关，如对预防感染的方法以及妊娠对肾及输尿管解剖的影响使易感性增加等知识缺乏。术后：护理诊断：1、有养育障碍的危险：与青少年的发育任务和养育职责之间的矛盾有关。2、决策冲突：与对婴儿的照顾者和养育方式的选择以及对生活如何安排等决策的矛盾有关。八、妊娠期子宫出血（前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、非恶性病变、葡萄胎等）参阅“产后期”。（一）合作性问题：1、PC：出血。2、PC：休克。3、PC：弥散性血管内凝血。4、PC：肾衰。5、PC：胎儿死亡。6、PC：贫血。7、PC：脓毒症。（二）护理诊断：1、恐惧：与出血对妊娠及胎儿的影响有关。2、躯体移动障碍：与活动时出血增多有关。3、悲痛：与预料可能会终止妊娠并失去期盼的孩子有关。4、恐惧：与今后有可能出现妊娠并发症有关。九：分娩期（正常）（一）合作性问题：1、PC：出血（前置胎盘、胎盘早剥）。2、PC：胎儿窘迫。3、PC：高血压。4、PC：子宫破裂。5、PC：难产。（二）护理诊断：1、急性疼痛：与分娩时宫缩有关。2、恐惧：与不能预测子宫收缩及可能会生一个受损的新生儿有关。3、焦虑：与知识缺乏有关，如松弛/呼吸训练、合适的体位、分娩程序如肠道、皮肤准备、阶段性评估、麻醉（局部或吸入麻醉）等知识缺乏。十、产后期正常产后期：（一）合作性问题：1、PC：出血。2、PC：子宫乏力。3、PC：胎盘残留。4、PC：软产道裂伤。5、PC：血肿。6、PC：尿潴留。（二）护理诊断：1、有感染的危险：与分娩损伤、胎儿娩出及会阴切开时细菌侵入有关。2、有母乳喂养无效的危险：与无经验或乳房肿胀有关。3、不适：与分娩和胎儿娩出时会阴裂伤、出血、乳房肿胀及子宫复原有关。4、有便秘的危险：与产后肠蠕动减弱及活动减少有关。5、有养育障碍的危险：