人体发育学人体发育学.doc

生长 growth 指各器官、系统、身体的长大。是量的变化，可以用度量衡测定，有相应的测量值。 发育 development指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程。不能用数量指标来衡量。 体格生长的常用指标 体重 身高（长）头围 胸围 等 体重( Weight，W ) 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 我国正常新生儿的平均出生体重为3.20～3.30kg, 一般男婴比女婴重100g。 生理性体重下降：生后最初2-3天由于摄入少、水分丢失和胎粪及小便排出，体重可减轻3%-9%，至7-10天可恢复至出生时体重。 体重增长的规律 生后第一年是增长最快的一年为生长的第一个高峰。 体重增加的速度随年龄增长而减慢。前3月体重的增加约等于后9月的体重增加，是一个非匀速增长过程。 儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm） 3～12月 [年龄（月）+9]/2 出生时 50 1～6岁 年龄（岁）×2+8 12月 75 7～12岁 [年龄（岁）×7-5 2～12岁 年龄（岁×6+77 儿童体重的增长为非等速增长，进行评价时应以个体儿童自己体重的变化为依据，不可用“公式”或人群均数当作标准值。 身高（长）（height or length）指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。 身高（长）：头顶到足底的垂直长度 出生时身长平均为50cm，男婴较女婴略长。生后第一年增长最快，约为25cm，第二年身高增长速度减慢，2岁时身高约为85cm；2岁以后每年增长约5～7cm。1岁时身高约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13～14岁时约为3倍。 青春期身高的增长明显加速，男孩每年可增长7～9cm，平均增长28cm；女孩每年可增长6～8cm，平均增长25cm。 身高（长）增长规律 出生第一年增长最快（约25cm），为生长第一高峰。 身长（高）增加速度随年龄增加而减慢，前3月=后9月身长（高）的增长。是一个非匀速增长过程。 坐高 （顶臀长） Sitting height 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 坐高/身高比值的意义 由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。出生时为66%，4岁时为60%，6岁以后小于60%。 比例异常提示疾病：如下部量（耻骨联合上缘到足底）特短多见于甲状腺疾病及骨、软骨发育不全。下部量过长，往往是生殖腺功能不全的症状。 上部量：头顶到耻骨联合上缘。 新生儿上部量占60%，下部量占40%，身高的中点在脐上；1岁时身高的中点在脐下；6岁在脐与耻骨联合之间；12岁上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 指距 是两上肢向左右平身时两中指尖的距离。代表上肢长骨的生长。一般比身高短1-2cm。如指距大于身高1-2cm（Marfan综合征）。 马凡综合征亦称为先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症。主要表现为周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常，是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。身材瘦高，四肢细长，尤其是前臂和大腿;蜘蛛指/趾样改变;头颅骨病变;胸、脊椎畸形改变 头围（head circumference H.C） 指头的最大围径，头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨的发育 头围异常 头围过大，或突然增长过快：脑积水、 脑肿瘤； 头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形 胸围（chest circumference C.C）平乳头经肩胛骨角下绕胸一周的长度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的发育。 头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。反之，则出现晚。 上臂围 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～2cm。在无条件测身高体重的情况下，一般可通过测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况：﹥13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；﹤12.5cm为营养不良。 青春期体格生长规律 体格生长出现第二个生长高峰 （peak height velocity,PHV) 女孩: 9-11岁，每年身高增长8cm左右； 男孩: 11-1