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癌因性疲乏（cancer related fatigue)  ———概念汇报 汇报人：杨小平 朱 宇 秦奎英 2012—04—21 Contents 癌因性疲乏概念 癌因性疲乏（cancer related fatigue) 一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感，与活动不成比例，与癌症或癌症治疗相关，并常伴有功能障碍。【1】 癌因性疲乏研究历程 癌因性疲乏研究历程 癌因性疲乏测量工具 癌因性疲乏评估量表 癌因性疲乏评估量表 癌因性疲乏研究现状 CRF影响因素 目前被普遍接受的疲乏诱因有:癌症或肿瘤的直接影响、癌症治疗(化疗、放疗、手术、药物治疗) 、癌症或癌症治疗合并症(贫血、甲状腺功能紊乱、感染、营养不良等) 、慢性合并症状(慢性疼痛、睡眠紊乱、低免疫力等) 、心理社会因素(应对方式、焦虑、沮丧等) 5个方面 癌因性疲乏研究现状 CRF干预措施 美国国家癌症网在2007发表的《癌因性疲乏实践指南》中指出，对CRF进行干预应分两步进行： 首先识别可治疗的诱因如：疼痛、贫血、睡眠障碍、感染等并进行治疗； 其次再针对经诱因治疗后继续存在及无明显诱因的CRF进行干预。 癌因性疲乏研究现状 CRF干预措施 该指南还指出CRF的干预措施包括： 1)对肿瘤患者或／和家属进行健康教育和咨询，使之认识CRF的发生规律、消除他们对CRF的错误认识、促进他们对疲乏的程度进行自我监测 2)一般性干预措施，如散步、进行娱乐活动、保持规律的日常生活、白天适当的小睡等 3)非药物干预措施，如活动锻炼、心理干预、营养支持、改善睡眠等； 4)药物干预措施，如抗精神病药(哌甲酯等)、抗贫血药(重组人肾促红细胞生成素等)、促眠药等 参考文献 1. NCCN．National Comprehensive Cancer Network cancer related fatigue[EB／OL]．http：／／www．ncclL org／professionals／physician_gls／PDF／fatigue．pdf．2007． 2. Lillian M. Nail. Fatigue in patients with cancer〔J〕. Center for Leadership, Information Research,2002,29(3) :537. 3. Piper，BF．Fatigue pathophysiological phenomena in nursing：Human responses to illness[M]．PublisherISaundera，W．B．，1986t219—234． 4. ReamE, RichardsonA. Fatigue: a concept analysis. Int J Nurs Stud, 1996, 33 (5): 519- 529. 5. Schwartz A．The Schwartz cancer fatigue scale：Testing reliability and validity[J]．Oncology Nursing Forum，1998，25：711—717． Company Logo Company LOGO Company Logo Company LOGO Company Logo Company LOGO 癌因性疲乏概念 1 癌因性疲乏研究历程 2 癌因性疲乏测量工具 3 癌因性疲乏研究现状 4 【1】NCCN．National Comprehensive Cancer Network cancer related fatigue[EB／OL]．http：／／www．ncclL org／professionals／physician_gls／PDF／fatigue．pdf．2007． 1986 1996 1979 Haylock Hart 在1979年最早报道了有关癌症患者“癌性疲乏”的研究【2】 Piper等 将CRF定义为一种主观感受到的、不寻常的全身性的过度疲劳, 与癌症有关且受到生理周期的影响, 持续时间和强度不定, 其缓解与个人的行为和努力不成比例或不相关。【3】 Ream 和Richardson 以护理为目标对疲乏的定义为: 疲乏是一种主观的、不悦的症状, 包括从疲倦至精疲力竭的各种感受, 其产生的全身情况可干扰个人的日常生活。【4】 美国癌症网络 (2000年) 为一种对疲乏的主观感觉, 具有持续性以及非普遍性的特点, 与癌症本身以及影响生理功能的癌症治疗有关【6】 Schwartz将其定义为：一种包括生理、情感、认知、时间性在内的自我知觉体验，一种动态的、多维的自我感知状态【5】 1998 20