市场调查问卷(商业问卷NEW)14024.doc

问卷编号： 访问员姓名： 访问日期： 审核人： 河塘项目消费者研究问卷 受访者姓名： 联络电话： 访问日期： 联络地址： 市 区（镇） 路（乡） 号（村） 楼 开始时间： 结束时间： 介绍词： 您好！我是深圳中信投资策划有限公司的市场调研员，我们现在正在做一个有关消费习惯的调查，希望您能抽出宝贵的时间，回答我们几个问题，非常感谢您的合作！ 访问员保证：我保证此次访问完全按照深圳中信公司规定的作业程序进行，问卷所填资料绝对真实可靠。如有任何作弊行为，本人愿意接受任何处罚，并愿意赔偿由此造成的损失。 访问员签名： 年 月 日 访问地点： 购物中心/商场 甄别问卷 S1请问在过去一个月您到河塘区域的大型购物中心/广场/百货商场（友谊商城、河塘百货大楼等）消费了（包括购物/娱乐/餐饮等）多少次呢？ 无 ---------------------------------------- 1 [终止访问] 1次 ---------------------------------------- 2 2次 ---------------------------------------- 3 3次 ---------------------------------------- 4 4次 ---------------------------------------- 5 [继续访问] 5次 ---------------------------------------- 6 5次以上 ---------------------------------------- 7 S2请问您刚才在这儿有消费或购物吗？ 有 ---------------------------------------- 1 [继续访问] 无 ---------------------------------------- 2 [终止访问] S3请问您家有经济收入的成员有哪些呢？ 自己 ---------------------------- 1 [继续访问] 自己和其它家庭成员 ---------------------------- 2 [继续访问] 其他家庭成员 ---------------------------- 3 请问他/她是否与您同行呢？ [若是，则问该成员，否则终止访问] [终止访问] S4请问您家通常是由哪一位成员负责购买或决定购买日用百货的呢？ 自己 ---------------------------- 1 [继续访问] 自己和其它家庭成员 ---------------------------- 2 [继续访问] 其他家庭成员 ---------------------------- 3 请问他/她是否与您同行呢？ [若是，则问该成员，否则终止访问] [终止访问] S5[出示卡片]请问您家每月的人均收入是多少？我是指包括奖金、补贴、利息、馈赠等收入。 S6请问您家的成员有几位？ 人。 S5家庭人均月收入 600元以下 …………………… 1 [终止访问] 601-999元 …………………… 2 1000-1499元 …………………… 3 1500-1999元 …………………… 4 2000-2499元 …………………… 5 2500-2999元 …………………… 6 3000-3499元 …………………… 7 4000元以上 …………………… 8 S7[出示卡片]请问您的实足年龄与卡片上哪一项最接近？ 不足20岁 ---------------------- 1 终止访问 20-25岁 ---------------------- 2 25-30岁 ---------------------- 3 30-35岁 ---------------------- 4 35-40岁 ---------------------- 5 40-45岁 ---------------------- 6 45-5