优势病种的护理常规优势病种的护理常规.doc

胸痹的中医护理常规 胸痹因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。 护理评估 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。 对疾病的认识程度及生活自理能力。 心理社会状况。 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。 护理要点 一般护理 ⑴ 按中医内科一般护理常规进行。 ⑵ 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。 ⑶ 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。 ⑷ 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 病情观察，做好护理记录 ⑴ 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 ⑵ 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。 ⑶ 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。 ⑷ 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。 给药护理 中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。 饮食护理 ⑴ 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 ⑵ 心衰者宜低盐饮食。 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法=音乐疗法、谈心释放法等。 临证（症）施护 ⑴ 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。 ⑵ 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。 ⑶ 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。 ⑷ 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。 ⑸ 心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 健康指导 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屛气，排便不畅时可用开塞露。 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。 喘证的护理常规 喘证因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 6.1 护理评估 6.1.1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。 6.1.2 哮喘发作的症状及伴随症状。 6.1.3 生活自理能力。 6.1.4 心理社会状况。 6.1.5 辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。 6.2护理要点 6.2.1 一般护理 6.2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。 6.2.1.2 哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸人。 6.2.1.3 哮喘缓解后可适当下床活动。 6.2.2 病情观察，做好护理记录 6.2.2.1 密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。 6.2.2.2 突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。 6.2.2.3 哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。 6.2.2.4 夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。 6.2.2.5 服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。 6.2.2.6 患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。 6.2.2.7 出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。 6.2.3 给药护理 6.2.3.1 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。 6.2.3.2 哮喘发作有规律者，可在发作前1~ 2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。 6.2.3.3 对喘证患者慎用镇静剂。 6.2.4 饮食护理 6.2.4.1 饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 6.2.4.2 喘憋多汗者，嘱多饮水。 6.2.4.3 注意饮食调护，保持大便通畅。 6.2.5 情志护理 6.2.5.1 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 6.2.5.2 满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。 6.2.6 临证（症）施护 6.2.6.1 痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等。 6.2.6.2 痰热阻肺，痰色黄粘稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 6.