本科寄生虫实验二案例.ppt

猪囊尾蚴寄生部位 病例讨论 1 病例讨论 2 -椭圆形，两端稍尖，浅褐色。 -卵壳薄，有卵盖； -卵内有1个卵细胞和若干卵黄细胞。 Egg of S. mansoni 卵盖 卵壳 卵黄细胞 -Coracidium钩球蚴：椭圆形周身被有纤毛，常在水中做无定向螺旋式游动 -Procercoid原尾蚴：前端略凹，后端有小尾球，内有6个小钩； -裂头蚴： Larva of S. mansoni 裂头蚴 Plerocercoid/sparganum -About 30cmx0.7mm in size； -乳白色，长带状，不分节，有横纹； -体前部膨大，最前端有一唇状凹陷，未端钝圆。 前端 -从蛙肉中取出的活裂头蚴 -The first intermediate host: 剑水蚤cyclops -剑水蚤：钩球蚴被剑水蚤吞食后，发育为原尾蚴，一个剑水蚤血腔里可有20～25个原尾蚴。 -Eye sparganosis 眼裂头蚴病 -Subcutaneous sparganosis 皮下裂头蚴病 -Brain sparganosis 脑裂头蚴病 绦虫小结 牛带绦虫成虫 猪带绦虫成虫 细粒棘球绦虫成虫 裂头蚴 棘球蚴 曼氏迭宫绦虫成虫 囊尾蚴 患者男性，62岁，广东顺德人。体检发现肝大并轻度硬化，粪检发现华支睾吸虫卵，连续检查3张涂片，每张涂片查到10-16个虫卵，随后进行驱虫保肝治疗，驱虫药物为口服吡喹酮，每次 25mg/kg，每天3次，连续服药3天为一疗程。1个月后复查仍查到虫卵，每张涂片查到4-7个虫卵，再口服吡喹酮一个疗程，两个月后复查粪便3次均未查到虫卵，3个月后体检未见异常。2年后自觉右上腹隐痛，乏力，食欲差，有时恶心，B超检查，提示肝胆管内有致密亮点；粪检再次发现华支睾吸虫卵，连续检查3张涂片，每张涂片查到虫卵6-11个。经再次口服吡喹酮治疗，连续服药2个疗程，以上症状逐渐消失，两个月后连续复查粪便3次均未发现虫卵。 问题：1．该患者第一次服药后1个月复查粪便虫卵仍为阳性的原因可能是什么？ 2．该患者两年后再次患病的原因可能是什么？ 3．如果你在临床工作中遇到这样的患者，该如何询问病史？针对这个病人需要进行哪些防治宣传教育？ * * 原理：主要用于比重大于水的蠕虫卵检查。由于虫卵重，下沉于水底而使虫卵集中，经过水洗后，视野较清晰，易于检出，但操作费时、费水，较繁琐。 操作： Natural sedimentation method 自然沉淀法（水洗自然沉淀法） Schistosomal hatching test 血吸虫毛蚴孵育法 1.原理:依据血吸虫虫卵内的毛蚴在适宜温度的清水中,短时间内可孵出的特性而设计的方法. 2.操作:前面步聚同水洗自然沉淀法，取沉渣倒入锥形瓶，加清水至瓶口，置培养箱中，调节温度26-30℃，每4-6小时观察一次。孵出的毛蚴大多集中瓶颈部，毛蚴呈直线运动，黑色背景下肉眼易见到。 实验 二 绦 虫 纲 -圆叶目：链状带绦虫、肥胖带绦虫、亚洲带绦虫、细粒棘球绦虫 -假叶目：曼氏迭宫绦虫 1.掌握链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫和囊尾蚴的外观特征、虫卵的形态特点； 2.掌握链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫的鉴别要点； 3.熟悉两种带绦虫的生活史。 4.了解细粒棘球绦虫成虫、熟悉棘球蚴的一般形态特征，了解其生活史； 6.掌握曼氏裂头蚴的一般形态特点。 目的要求 Taenia solium (pork tapeworm) 链状带绦虫、猪带绦虫、 有钩绦虫、猪肉绦虫 Taenia saginata 肥胖带绦虫、牛带绦虫、 无钩绦虫、牛肉绦虫 注意查找刚驱出的绦虫头节 刚驱出的活绦虫成虫 猪带绦虫成虫 牛带绦虫成虫 猪带和牛带绦虫成虫的形态鉴别 -长度和节片数 --球形, 具有顶突和2圈小钩，小钩约25-50个 T. solium T. saginatus -头节 --方形, 无顶突和2圈小钩 猪带和牛带绦虫成虫的形态鉴别 --卵巢分为3叶，即左右两叶和中央小叶 --卵巢分为2叶，无中央叶 --子宫前端常可见短小的分支 T. solium T. saginatus -成节 猪带和牛带绦虫成虫的形态鉴别 子宫 卵巢 生殖孔 --子宫分支不整齐，每侧约为7-13 支 T. solium T. saginatus -孕节 --子宫分支较整齐，每侧约为15-30 支 猪带和牛带绦虫成虫的形态鉴别 孕节脱落 囊尾蚴 Cysticercus T. solium T. saginata --头节具顶突和小钩; --可寄生人体引起囊尾蚴病. --头节无顶突和小钩; --不寄生人体. “米猪肉” 受消化液作用 囊尾蚴 Cy