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预防H7N9禽流感之八项注意2013年04月12日14:59 北京晚报 我有话说 　　春季是呼吸道传染病的高发季，尤其是这几天北京正处于冬春季节交替，气温变化大。以往在这个季节常见的呼吸道传染病有流行性感冒，包括甲型H1N1流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等。而今年3月31日以来，上海、安徽、浙江和江苏出现了人感染H7N9禽流感，也让人担心。 　　目前，北京已经把人感染H7N9禽流感，这种新亚型流感病毒，纳入呼吸道传染病报告系统。从当前发现的确诊病例临床特征来看，病例起病急、早期出现发热，体温38.6℃至40℃，咳嗽，发病后5至7天出现呼吸困难和重症肺炎，进行性加重，快速进展出现急性呼吸窘迫综合征。 　　预防篇 　　普通人如何预防 　　为预防H7N9禽流感和其他呼吸道传染病，日前，市卫生局再次发出健康提示： 　　1 注意勤洗手、使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏）应立即洗手。不用脏手触摸口、鼻、眼睛等黏膜处。尤其在接触禽畜后更要及时彻底洗手。 　　2 注意打喷嚏或咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，以免飞沫污染他人。没带纸巾、手帕时也要抬起胳膊遮挡住嘴巴。 　　3 注意保持良好的个人及环境卫生。每天开窗通风，保持室内空气新鲜。 4 注意营养，均衡饮食。生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。另外要保证充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。加强体育锻炼。 　　5 注意出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。尤其注意的是不要带病上班、不要走亲访友、远离老人和孩子，以免传染给其他人，造成疾病传播。 　　6 尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。吃禽肉蛋时要充分煮熟，不少人吃煮鸡蛋时喜欢吃只有几分熟的溏心蛋，最近就先别吃了。 　　7 假日出门踏青时，注意尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 　8 年老体弱者、特别是患有基础病的居民，注意在春季呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。 　　禽类爱好者如何预防 　　1 加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风；鸽舍、鸟笼要特别注意卫生，注重日常消毒。 　　2 家中饲养雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触后，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。 　3 在养鸟或者观鸟时要尽可能避免接触禽类以及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或它们的粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。 　　4 观鸟过程中不捡死鸟，不吃野生禽鸟。发现病死野禽，不要接触，并报告当地动物防疫部门。 　　知识篇 　H7N9禽流感 　　禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物的情况还是很少见的。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。 　　禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素（H）和神经氨酸酶（N），依据它们蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1至H16）和9个N亚型（N1至N9）。 　　这次人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。截至4月10日，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例。 　　流感病毒H7N9 　　VS H1N1和H5N1 　　人们对H1N1和H5N1流感病毒不大陌生，这几种病毒都是甲型流感病毒，但是它们之间有明显不同。H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔会感染人类。而H1N1流感病毒，则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。 　　以往，人类也曾感染过H7流感病毒。仅从1996到2012年，荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥和英国都曾报告有人感染H7流感病毒，只不过是H7N2， H7N3和H7N7。这些病人中，除荷兰有1例死亡病例外，其他病人都表现为结膜炎和轻度的上呼吸道症状。2013年以前，我国还没有发现人感染H7禽流感的病例。 　　人怎么染上H7N9禽流感 　　部分确诊的病人曾经接触过动物或者处于有动物的环境当中，比如到过活禽交易市场。4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。动物传播给人类以及人际间传播的可能性正在核实中。但是目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。目前尚无确切证据显示，H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。