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住院医师规范化培训考试试题1 一、选择题 1，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？E A,利多卡因 B,胺碘酮 C,心律平 D,电转复 E.西地兰 2，哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A A,胸外按压频率是80～100次/分 B,人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C,公众救护员可做只胸外按压的CPR D,公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 E,单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2 3，男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000μg/L。最可能诊断是D A,主动脉夹层 B,急性心肌梗死 C,急性左心衰竭 D,肺梗死 E,以上都不是 4，气胸的主要体征是：C A,鼓音 B,过清音 C,呼吸音减弱 D,气管移位 E,胸廓膨胀 5，支气管扩张咯血，一般不主张使用D A,抗生素 B,止血药 C,镇咳药 D,支气管扩张剂 E,镇静剂 6，判断哮喘严重程度，更准确的是：D A,心率加快 B,房性早搏 C,血压升高 D,奇脉 E,房室传导阻滞 7，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的E A,小于15% B,15%～20% C,20%～30% D,30%～40% E,40% 8，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：D A,原发性肝癌 B,腹腔感染 C,食道静脉曲张破裂出血 D,门静脉血栓形成 E,原发性腹膜炎 9，女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：D A,肺炎 B,胸膜炎 C,阑尾炎穿孔 D,坏死性胰腺炎 E,胃穿孔 10，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A A,水钠潴留，血容量扩张 B,血浆肾素活性增高 C,前列腺素分泌减少 D,儿茶酚胺分泌增多 E,血管舒缓素分泌减少 11，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？D A,要注意补充水分，保持出入量平衡 B,血钾和尿素氮仍可持续上升 C,仍可发生低钾、低钠血症 D,不会发生严重合并征 E,一般持续1～3周 12，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为E A,高血压 B,慢性肾功能不全 C,肾性贫血 D,高钾血症 E,以上都是 13，全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑C A,骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 C,原发性再生障碍性贫血 D,恶性组织细胞病 E,骨髓纤维化 14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是D A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D,系统性红斑狼疮 E,以上都不是 15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是E A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E浆细胞病 16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是D A,脑血管意外 B,糖尿病酮症酸中毒 C,乳酸性酸中毒 D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E,中毒性痢疾 17,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A A,甲状腺机能减退 B,甲状腺既能亢进 C,高脂血症 D,神经衰弱 E,单纯性肥胖 18,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是E A,低血糖 B,低血钠 C,sheehan病 D,急性肠炎 E,以上都是 19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A A,发病3小时内，溶栓治疗有效 B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C,尼莫通可降低死亡率 D,阿司匹林可缩小梗塞面积 E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示C A,脑室出血 B,枕骨大孔疝 C,海马沟回疝 D,小脑慕裂孔疝 E,以上均不是 二、填 空 　1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 　2, 心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。 　3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg；心率大于______