普外科三基案例.doc

滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题 单项选择题 1．外科急腹症的特点是 A．有停经和阴道流血史 B．卧体休息后腹痛好转 C．腹痛在前，发热、呕吐在后 D．以呕吐、心悸为主要症状 E．腹部压痛一般不明显 2．急性腹膜炎腹痛的特点是 A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧 C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛 3．有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是 A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．安置半卧位 E．保持腹腔引流通畅 4．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 A．一般取半卧位 B．大剂量应用抗生素 C．胃肠减压 D．禁食 E．绝对不能使用镇痛剂 5．诊断急性腹膜炎最可靠的体征是 A．腹胀 B．肝浊音界缩小或消失 C．压痛、反跳痛和肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．移动性浊音 6．急性腹膜炎的主要体征是 A．腹部压痛 B．肠鸣音亢进 C．腹膜刺激征 D．移动性浊音 E．腹肌紧张 7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物，应考虑 A．急性肠炎 B．肠套叠 C．腹腔肿瘤 D．肠扭转 E．阑尾炎 8．为预防急性腹膜炎并发膈下感染， 最有效的的措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．早期活动 D．禁食 E．大剂量抗生素 9．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的 A．病人应禁食及停口服药物 B．随时观察吸引是否有效 C．注意口腔护理 D．及时更换收集瓶 E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引 10．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 A．及时更换引流瓶 B．观察并记录引流液数量及性状 C．注意口腔护理 D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行 E．维持水和电解质平衡 11．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 A．预防褥疮发生 B．注意口腔卫生 C．及时更换收集瓶 D．记录吸出液的量和质 E．保持引流通畅 12．安置胃肠减压的病人拔管指征是 A．腹痛消失 B．体温正常 C．肠鸣消失 D．腹胀减轻 E．肛门排气 13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是 A.开放灌洗→吸引→停止灌洗 B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗 C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器 D.吸引→关闭吸引器 14．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂 B．吻合口出血 C．吻合口梗阻 D．十二指肠残端瘘 E．倾倒综合征 15．胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是 A．第1日进流质，第4日进半流质 B．第2日进流质，第4日进半流质 C．第3日进流质，第5日进半流质 D．第3日进流质，1周进半流质 E．第4日进流质，2周进半流质 16．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要 A．给予输液 B．洗胃 C．灌肠 D．禁饮食 E．胃肠减压 17．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为 A．吻合口炎症 B．吻合口梗阻 C．倾倒综合征 D．低钾血症 E．代谢性酸中毒 18．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是 A．用蝶形胶布固定 B．无菌盐水纱布覆盖包扎 C．将脱出肠管还纳腹腔 D．立即将病人送往手术室 E．静脉滴注抗生素 19．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑 A．外科热 B．盆腔脓肿 C．腹部切口感染 D．肺部感染 E．膈下脓肿 20．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是 A．吻合口梗阻 B．倾倒综合征 C．输出段梗阻 D．输入段完全性梗阻 E．输入段不完全性梗阻 21．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻 A．阵发性腹痛 B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进 22．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张 D．肛门排便排气 E．肠鸣音亢进转为消失 23．绞窄性肠梗阻的表现不包括 A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物 C．腹膜刺激征 D．触及有固定压痛的包块 E．腹腔穿刺抽出血性液 24．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动 E．保持有效的胃肠减压 25．肠梗阻的四大