供应室消毒隔离制度供应室消毒隔离制度.doc

供应室消毒隔离制度供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。二、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。三、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。四、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。 、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。、工作人员每年查体一次。十、消毒员持证上岗。 消毒供应中心质量管理追溯、召回制度 、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。测连续三次合格后，灭菌器方能使用。 二、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程， 三、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。 四、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。 五、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。 六、按时下收下送，保证无菌物品的供应。 七、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。 八、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序 ? ??????????????????????? ? 消毒供应室消毒隔离制度 一、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。 二、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。 三、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。 四、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。 五、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。 六、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。 七、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。 八、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。 ? 消毒供应室设备仪器维修制度 一、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。 二、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。 三、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。 四、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。 五、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。 六、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。 七、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。 ? 消毒供应室库房物资管理制度 一、专人管理，负责计划、请领供应室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。 二、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。 三、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为的浪费。 四、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好，无鼠害。 五、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。 六、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。 七、库房不得存入私人物品。 八、加强库房安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。 ? 消毒供应室安全管理制度 一、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。 二、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。 三、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性 能完好。 四、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。 五、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。 六、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防差错事故发生。 ? 无菌室工作制度 一、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。 二、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。 三、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30