89霍乱弧菌弯曲菌不发酵G-杆菌例析.ppt

弧菌科 一群菌体短小、弯曲成弧形或直杆状的革兰阴性细菌 兼性厌氧，发酵葡萄糖，许多菌株生长需要2%~3%氯化钠 大多数菌株氧化酶阳性 具有一端单一鞭毛、运动迅速 弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中最为多见。其中有一些种对人类致病。 霍 乱 弧 菌 一、临床意义 是引起肠道烈性传染病——霍乱的病原体。 有两个主要生物型：古典生物型、EL·Tor生物型。 经消化道传染，通过霍乱肠毒素致病 二、微生物学特性 培养 兼性厌氧 营养要求不高 耐碱不耐酸 喜pH8.0-9.0碱性环境 pH8.4碱性蛋白胨水（选择培养基） 生化反应 发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖 霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同 三、微生物检验 标本采集　米泔样排泄物 涂片镜检　观察“鱼群样”运动 分离培养　PH8.2-9.0碱性蛋白胨水 0/129敏感试验: O1和非O1群敏感 鸡红细胞凝集试验：古典生物型阳性，EL·Tor生物型阴性 多粘菌素B敏感试验：古典生物型敏感， EL·Tor生物型不敏感 第Ⅲ、Ⅴ组噬细菌体敏感试验：古典生物型可被第Ⅳ组裂解， EL·Tor生物型可被第Ⅴ组裂解 抗生素敏感试验 抗体检测 （一）临床意义 具有嗜盐性（halophilic） 存在于近海的海水、海底的沉淀物、鱼虾类和贝壳及盐渍加工的海产品中 主要引起食物中毒和急性腹泻 是我国沿海地区及海岛食物中毒的最常见病原菌 胃肠炎临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。腹泻呈水样便，偶尔血性，恢复较快，病程2~3天，通常为自限性 还可引起伤口感染和菌血症 （二）生物学特性 1. 形态 革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛），无荚膜，无芽胞 2. 抗原结构 耐热的菌体（O）抗原，具有群特征性，副溶血性弧菌的O抗原有13种 鞭毛抗原，不耐热，无型特异性 （三）微生物检验 第十二章弯曲菌及螺杆菌 第一节 弯曲菌属 弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性菌，广泛分布于动物界 其中有些可引起动物与人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染等疾病 对人致病有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌等，其中空肠弯曲菌是腹泻的常见病原菌 生物学特性 革兰阴性，菌体弯曲呈逗点、弧形、S形、螺旋形或典型的海鸥展翅（gull wing）形。陈旧培养物可呈球形或长丝状。无芽胞。 抗原成分有菌体(O)抗原、热不稳定抗原(HL系统)和鞭毛(H)抗原。 最佳气体环境为含5%氧气、10%二氧化碳及85%氮气 抵抗力不强，室温可迅速死亡。对热敏感，标本在4℃冰箱可保存3周。 微生物检验 第二节 螺杆菌属 螺杆菌属（Helicobacter）：细菌有20余种， 有9个种可从人体分离到 能引起人类疾病菌种 幽门螺杆菌(H. pylori)、 H. fennelliae和H. cinaedi。 幽门螺杆菌与萎缩性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌等疾病相关 其他螺杆菌也可感染胃粘膜，但少见。 本章主要叙述幽门螺杆菌。 诺贝尔生理学和医学奖 1983年Marshall和Warren首先用微需氧技术从慢性胃炎、消化性溃疡患者的胃粘膜分离出弯曲状的细菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，由此获得了2005年诺贝尔生理学和医学奖 一、分类 最初因形态、分离培养方法与弯曲菌属细菌相似，又仅从胃标本中分离到，被称作胃弯曲菌样细菌 由于此菌在胃窦部多见，且形态、培养及某些生化特性与弯曲菌属相似，DNA G+Gmol%也在弯曲菌属范围内，故命名为幽门弯曲菌(campylobacter pylori) 1989年Goodwin等根据该菌的超微结构、形态、菌体脂肪酸组成、生长特征和酶的活力、16S rRNA 序列等，提出该菌不应归于弯曲菌属，后称为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP) 临床意义 HP感染非常普遍。该菌为一种高度适应或只能生活于胃粘膜的细菌，菌体周围微环境的pH值为7.0。胃窦为其定植的最佳部位 HP感染与慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎之间的病因关系已充分确立。 流行病学资料表明胃癌发病率在一些HP感染率高的人群中较高 生物学特性 菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥形。 菌体一端或两端可有多根带鞘鞭毛，运动活泼。 菌体长2.5~4.0μm，宽0.5~1.0μm。 革兰染色阴性，有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。 固体培养基上生长时，除典型形态外，有时可出现杆状或圆球状。 电镜下菌体的一端可伸出2~6条带鞘鞭毛。 鞭毛长为菌体1~1.5倍，粗约30nm。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起锚住作用。 为微需氧菌，在5%O2、10%CO2、85%N2的环境中生长良好。最适生长温度为37℃。相对湿度在98%以上为宜 营养要求较高，