检验科新项目管理案例.ppt

检验科新项目管理 检验科 张晓晗 检验科开展新项目管理程序 1目的 规范新检验项目的管理过程。 2范围 适用于开展新检验项目和需要删减检验项目的管理过程。 3职责 3.1 科主任审核《检测项目增减申请表》、《新检验项目评审表》。 3.2 技术负责人组织开展新增检验项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。 3.3 项目负责人进行新增检验项目的试运行。 3.4 技术负责人组织开展删减检验项目的评审 4工作程序 4.1新项目的立项 根据工作需要，技术负责人填写《检测项目增减申请表》，由科主任审核，报医务科和新项目管理委员会审批。 4.2 新项目试运行 （1）新项目试运行的准备工作按《检测项目增减申请表》的要求执行。 （2）拟开展的新检验项目的试运行具体参照《检验结果质量控制程序》进行。 （3） 试运行结束后，新项目负责人对检验结果填入《新检验项目评审表》，交技术负责人组织评审。 4.3新项目的评审 技术负责人组织相关人员召开评审会议。确认其结果是否完全符合要求，并将评审结果报科主任审核。报医务科和新项目管理委员会 批准。 5 支持性文件 5.1 检验方法确认程序 5.2 仪器设备采购控制程序 5.3 检验结果质量保证程序 6记录表格 6.1 检测项目增减申请表 6.2 新检验项目评审表 检验科新项目审批及实施流程 新项目开展前应收集相关的检验资料 ↓ 征求相关临床科室专家意见 ↓ 评估新项目开展的意义 ↓ 评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源 ↓ 检验科填写新增检验项目申请表 ↓ 核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全 ↓ 核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况 ↓ 报医务科批准 → 医院院委会批准 →新项目试运行 ↓ 结果通过 ← 试运行结束后请院委会组织评审 ↓ 医务科通过→ 院委会会议通过→ 通知全院各科室 检验科新项目及临床意义 癌抗原724 CA724 癌抗原211 CA211 神经元特异性烯醇化酶 NSE 同型半胱氨酸（HCY） 脑钠肽（BNP) 是胃癌相关抗原，属糖蛋白，与胃癌分期有明显相关性有助于正确估计临床分期。 临床意义 CA724是胃癌的首选肿瘤标志物 胃癌术后，CA724水平可迅速下降至正常水平。如果肿瘤组织被完全切除，CA724可持续维持在正常水平。在70%的复发病例中，CA724浓度升高先于临床诊断。 结直肠癌完全切除后CA72-4可显著下降，CA72-4持续升高提示有残存的肿瘤，与CEA联合检测能使术后肿瘤复发的诊断灵敏度从78%提高到87%。 临床意义 一些良性疾病如风湿病和卵巢囊肿CA724也升高。 CA724对粘液样卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125。 两者结合起来可使初诊的诊断灵敏度提高到73%。 细胞角蛋白19（cytokeratin 19)是角蛋白家族中最小的成员。病理条件下其可溶性片段CA21-1会释放入血，是检测非小细胞肺癌（特别是肺鳞癌）的首选肿瘤标志物。 临床意义 CA21-1主要用于监测非小细胞肺癌的病程。CA21-1也使用于监测横纹肌侵润性膀胱癌的病程。CA21-1较好的特异性可鉴别诊断肺部良性疾病（如肺炎、结核病、肺气肿等）。 肺部不能明确诊断的病灶，如果伴有CA21-1检测结果的增高，预示患原发性支气管肺癌的可能性相当高。 临 床 意 义 用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估 用于神经母细胞瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发预测和预后评估 作为精原细胞瘤的肿瘤标记，68.7%的转移性精原细胞瘤患者在行睾丸切除术前血清NSE水平可见升高 4.同型半胱氨酸（HCY） 同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）又称高半胱氨酸,是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。 临床意义 Hcy在临床上的应用主要作为心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危险指标，它的