更年期健康知识案例.ppt

演讲人简介 涉及中国公民健康素养的条目 第03条：健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。 第19条：异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。 第21条：应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。 第36条：膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 第39条：保持正常体重，避免超重与肥胖。 什么是更年期 生育阶段向绝经后期过渡的一段时间，也称围绝经期。 在这个较长的时间段人体会发生很大的变化。 更年期的特点 女性45-55岁，平均绝经年龄为49.5岁 男性55-65岁 是人生必须经历的年龄段 每个人的时间长短不同，平均2年 持续时间长的影响生活 学习一些有关绝经期的知识 可以有备无患 帮助顺利渡过更年期 绝经年龄与哪些因素有关 体重轻 吸烟 患慢性疾病的人 这些人绝经年龄早 绝经期要面对的心理问题 空巢——无孩子环境 性腺内分泌耗尽——自然生命的过渡 年迈——生活的新契机 心境低落——绝经后的乐趣 绝经期的生理变化 性激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于异常状态。 皮肤松弛皱纹增多 头发变白，骨质疏松 生殖器官的变化——外阴、阴道、子宫内膜、子宫、宫颈、卵巢和乳腺的萎缩 绝经期要面对的身体不适症状 潮热——突然出现的温热或暖热到酷热，传遍全身，尤其是胸部、面颊和头部伴脸红，出汗，心悸。 头痛眩晕、血压不稳——是血管运动症状，也是血管硬化的开始 绝经期是老年生活的开始 失眠：入睡困难、易醒、易激惹 抑郁焦虑、身体不适均影响睡眠 性激素的缺乏 腰酸背痛 椎间盘突出 骨关节炎 性激素缺乏导致钙的流失 绝经期是老年生活的开始 尿频、尿急、尿失禁 不规则月经出血 月经间期小量出血和周期延长 免疫力下降易患感冒、肿瘤 器官的衰老易得慢性病 适应能力差易患心理疾病 绝经期的心理变化 衰退感、无用感 易紧张、担心 情绪不稳定，烦躁、易怒、易哭 情绪特别不稳、烦躁、爱发脾气 睡眠障碍、神经衰弱 心情忧郁、自卑、敏感多疑 觉得生活毫无意义、想死 嫉妒或偏执妄想 女性更年期的心理问题 各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的减退或丧失。 健康状况往往不如以前，容易发生各种疾病。 嫉妒、猜疑、焦虑、忧郁、疑病、自我暗示。 精神障碍。 心理疾病 焦虑 抑郁 癔病 疑病 神经衰弱 原有精神疾病的加重 如何判断是否患有绝经期综合征 身体的异常情况发生在绝经期的年龄段 月经周期改变 出现潮热等症状 绝经期的症状明显加重严重影响工作和生活 激素测定明显下降 排除躯体疾病和精神疾病 男性也会有更年期问题吗 男人更年期一般在55～65之间 精力不集中，记忆力减退，睡眠质量差，工作能力和效率降低； 情绪上表现为心情抑郁烦躁，神经过于敏感，面对很小的事情就容易发怒，和家人或者同事之间的关系紧张； 饮食营养不平衡导致肥胖,性功能出现障碍，高血压 绝经期综合征需要治疗吗？ 15～20%的人不需要治疗 对于严重持续的阴道出血、贫血、失眠的需要治疗 根据不同的情况对症治疗，个体化跟踪治疗 绝经期综合征有哪些治疗方法？ 激素替代治疗 心理治疗 抗抑郁、焦虑治疗 改善睡眠的治疗 中药治疗 什么是激素替代治疗？ 在更年期开始前，采用体外补充性激素的一种治疗方法 适应有绝经症状严重，冠心病、骨质疏松、严重的神经、精神症状的人 激素替代治疗的副作用——肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜癌 哪些人需要性激素的替代治疗？ 围绝经期妇女出现轻度的抑郁焦虑或认知功能减退，同时有雌激素缺乏症状。无乳腺、卵巢肿瘤。 外科手术后绝经的妇女，绝经症状严重的。 既往有家族性情感障碍病史，症状在绝经期加重的可与抗抑郁药联合治疗。 预防动脉硬化、骨质疏松 对性生活质量要求较高的 激素替代治疗的药物有那些？ 17B-雌二醇 局部用雌三醇软膏 利维爱 上述药物应在医生指导下使用 更年期的心理治疗 支持性心理治疗：同情、支持、鼓励 个体化的认知心理治疗：改变对事物的看法 绝经期易患抑郁症吗？ 绝经期的症状不等于抑郁症 对于有不良生活应激（下岗、离异、丧偶、子女问题等）可加重抑郁焦虑情绪 患有抑郁症长期药物治疗的病人，绝经期症状可能加重 绝经期要不要服用抗抑郁药？ 心理治疗效果不佳时可以给予药物治疗 短期小剂量 以症状控制为主 安定类药物包括舒乐安定、硝基安定、氯硝安定等 五羟色胺受体阻滞剂 百忧解、瑞美隆、喜普妙、文拉法辛等 上述药物为非处方药，需要在医生的指导下服用 更年期需要做哪些体格检查 心电图、血、尿常规、肝肾功能 血脂、血糖 性激素五项 妇科常规检查、阴道B超等 骨密度测定 基础代谢率 心理测定：抑郁焦虑量表、SCL-90 更年期抑郁症的识别和处理 在更年期的年龄段，对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑 身体不适疼痛怀疑自