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内科考试试卷(二卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以上感,发热于 急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒 细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可 能的诊断是: A.多发性骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.类白血病反应 D.慢粒急变 E.急性白血病 2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应 采用下列哪组抗结核药为最妥? A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺 B.异菸肼+对氨水扬酸钠 C.异菸肼+利福平 D.链霉素+利福平+乙胺丁醇 E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇 3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。 体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸 活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为: A.格林-巴利综合症 B.周期性麻痹 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良 4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。 体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于: A.血容量增加 B.体循环静脉压升高 C.心源性肝硬化 D.血浆白蛋白降低 E.毛细血管通透性增加 5. 40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解， 无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌 快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效? A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mg B.持续口服钙铋镁1年 C.生活规律,避免刺激性食物 D.何时复发何时再治疗 E.根除幽门螺杆菌感染的治疗 6. 患者42岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰 竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要? A.心电图检查 B.心脏三位相X线摄片 C.超声心动图检查 D.核素心肌显像 E.右心导管检查 7. 35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出 咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化 道出血的病因可能是 A.食管静脉曲张 B.急性糜烂性胃炎 C.急性腐蚀性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.慢性胃炎 8. 男性42岁，因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。病史中有高血压史,服用利 血平治疗,血压已趋稳定,十年前有肝炎史。体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa (97.5/60mmHg),脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音(-)。本 例宜采用下列哪项治疗措施以助止血? A.静注甲氰咪胍 B.静注垂体后叶素 C.静注止血芳酸 D.三腔管压迫止血 E.紧急内镜止血 9. 一心脏病患者,原有快速心房颤动,在住院洋地黄治疗过程中,心衰未见好转同时发 现心率70次/分,律齐,下列哪种心电图最可能? A.P-QRS-T顺序出现 B.P波消失,有f波,R-R间期略不等 C.P波消失,有f波,R-R间期相等,QRS为室上性 D.偶有窦P,QRS宽大畸形,R-R略不等 E.P-R相等,R-R相等,P-P频率R-R频率,P与QRS无关 10. 一山区农民,女性50岁,3年前已确诊为慢性粒细胞白血病,间断地服羟基脲治疗。 近半月来不规则发热,全身关节痛,乏力进行性加重。体检见全身皮肤散在出血点, 胸骨压痛,肝肋下4cm,脾下界抵盆腔。血片分类:原始粒细胞0.6,早幼粒细胞 0.08,3年来负债看病,家中生活困难。该病人采取哪种处理方式为妥? A.向家属说清病情及预后,量力而治 B.交不起住院费拒绝“收容” C.动员其倾家荡产筹钱治