PCI手术护理范本.ppt

什么是PCI手术？ PCI 即经皮冠状动脉介入治疗 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。 冠状动脉硬化性心脏病 由于冠脉粥样硬化使 血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病与冠状动脉功能性改变（痉挛），一起称为冠心病或缺血性心脏病。 PCI术的过程 在局麻下，经皮右股动脉或右手桡动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。 PCI术前后冠状动脉对照 PCI术前后冠状动脉对照 术前需做哪些准备？ 训练床上排便。 术前一日腹股沟及会阴部备皮。 心理护理，讲解手术的方法、目的、时间，消除紧张情绪准，备好大小型号符合的腹带。 左上肢打好留置针，做好碘试验。 必要可术前30分钟肌内注射地西泮10mg后送入导管室。 术后病情观察 监测生命体征的变化 观察穿刺处局部有无出血，血肿。 观察足背动脉波动情况 观察有无下肢静脉血栓形成 观察有无造影剂引起的不良反应。 并发症的观察。 生命体征 心电监护，血压监测 如出现低血压考虑： 穿刺局部 观察有无出血，血肿。 原因：压迫止血不彻底 静脉应用肝素 病人制动不够 患侧肢体末梢循环 颜色 温度 动脉搏动 感觉 活动 -------与健侧对比 下肢静脉血栓形成 多发生在术后24—48小时左右。严重导致肺栓塞。 表现为：下肢肿胀，疼痛。 因此，在病人24 小时内，应注意肢体活动。 造影剂的不良反应 造影剂最终由肾脏排出体外，使用造影 剂会对肾脏有一定的影响，所以做完造影后，尤其对老年人，原有肾功能及心衰的患者，应注意观察手术的尿量情况。 支架内血栓的预防 注射：低分子肝素（克赛、法安明） 坚持服用阿司匹林，波立维等抑制血小板聚集。 ☆牙龈及皮肤黏膜有无出血倾向 ☆消化道的出血情况 健 康 教 育 禁行增加肢体压力的操作：穿刺、测血压 3月内勿提重物 适量的体育锻炼 有异常及时就诊 * * PCI手术护理 26区心内科毛鑫琳 1 什么是PCI术？ 2 PCI术的手术过程？（难点） 3 PCI术前需做哪些准备？ 4 PCI术后的观察重点？ 提问 血管迷走反射 腹膜后出血—下腹痛 穿刺部内出血—血肿、脉 搏消失 冠状动脉破裂或穿孔—心包填塞 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 *