IABP护理查房例析.ppt

心率慢时 心率快时 心率的影响 球囊压力波形的变化 血压高时 血压低时 血压的影响 球囊压力波形的变化 正常波形 充气受限 充气受限 球囊压力波形的变化 正常波形 排气受限 排气受限 球囊压力波形的变化 导管扭曲 球囊压力波形的变化 漏气 球囊压力波形的变化 持续充盈 球囊压力波形的变化 舒张期切迹（DN） 平均压 收缩压 Pulse Pressure 舒张压 120 100 80 收缩期 舒张期 mm Hg 如何确定正确的充放气时机 通过动脉压力波形来判断及调节 动脉压力波形图 Without IABP With IABP assist 1:2 EKG 动脉压力波形图 充放气时机的调整主要是观察机器以1:2比率反搏时的血压波形1。PDP点是否高于PSP点10mmHg的压力值以上。（虚线①）2。PSP点是否略高于APSP点。（虚线②）3。PAEDP点是否略高于BAEDP点。（虚线③） PSP APSP反搏辅助后 的收缩压 BAEDP球囊在主动脉内 的末期舒张压 PAEDP病患的主动脉 末期舒张压 PDP ① ② ③ 动脉压力波形图 Balloon Membrane Proximal Marker Universal Sheath Seal STAT-GARD Sleeve Y- fitting Extracorporeal Tubing Distal Marker Catheter Shaft Suture Pads Inner Lumen Port 远端标记 球囊膜 近段标记 延长管 延伸管 导管轴 通用鞘 STAT-GARD轴 中心管内腔 Y型接口 球囊导管耗材的组成 2. 连接压力传感器 中心腔血压监护的连接示意 Y接头 加压盐水袋 保持300mmHg压力 连续冲洗装置 测压管路长度不超过8Ft或240cm 连接至球囊反搏泵的鲁尔接头处 导管连接 显示面板 HHELIUM（氦气） EECG（心电图） AAP（动脉血压） RRESET（球囊气量设置） RATIO （反搏比率） TTRIGGER（触发模式） TIMING（充放气时机） I . Power On 打开电源 II . Patient Connect 病人连接 III . Pump On 启动泵 IABP 操作快速上路 安装氦气瓶； 打开减压阀； 如左图屏幕右下方显示氦气余量。 氦气供应 在反搏中更换氦气时无需中断反搏，即可自动填充 开机后，自动执行排气动作 ECG导线 ECG信号传输线 ECG信号的输入接口 连接心电图导线 心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间 动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间 球囊压是蓝色波,以mmHg为单位 波形显示 PSP、PDP、EDP、MAP 压力测量线（游标），可测量血压和球囊压力上的任一点的压力值 压力信号自动校正，可分段显示 提供AP输入、输出接口 触发时机图同步显示在血压图上，以白色标识显示 血压信号 充气量调节 球囊充气量 球囊压力波形 1 2 3 4 5 6 7 8 9 零基线 球囊压力基线 快速充气 充气机械波 充气后的稳定压力 快速放气 放气机械波 回复基线 球囊充/放气周期时间 Company Logo 球囊压力波形 球囊充气气量的设置 保证PDP与球囊的平台压力在 25mmHg之间 反搏比率 1:1， 1:2， 1:4， 1:8 反搏频率 ? 1:1 ? 1:2 ? 1:3 触发模式ACTA 1 PLUS 规范型（PATTERN） 峰型（PEAK） 自动房颤（AFIB） 心室起搏触发（V PACE） 心房起搏触发（A PACE） 血压触发（AP） 最低3-5mmHg触发 内触发（INT） 触发模式AUTOCAT 2 触发时机图示 充、放气时间在R-R间期的标识 R波-R波间期 表示在R-R间期的35%充气、90%放气 ECG 和AP信号的自动识别，选择，转换 触发模式的自动选择 充放气时间的自动选择 触发模式AUTOCAT 2 ECG 导联间的转换 监护仪和病人经皮采集信号间的转换 在必要时在ECG 和AP 触发间转换 持续ECG增益 自动缩放 AP波形比例 自动选择ECG/AP信号来源 从6种触发模式中自动选择合适的触发模式 根据 ECG 信号情况自动在ECG和AP 触发间转换 自动触发模式的选择 根据信号选择模式 自动选择合适充放气点 在心律不规则时R 波自动放气 早搏后长间歇自动补偿 充放气时机的自动调整 IABP的护理