有机磷中毒2案例.ppt

八、实验结果预测 有机磷酸脂类农药急性中毒的解救 有机磷酸脂类农药急性中毒的解救 一、实验目的 二、实验原理 三、实验对象 四、实验药品和器材 五、实验方法和步骤 六、实验项目 七、注意事项 一、实验目的 （1） 观察有机磷酸脂类农药美曲磷脂（敌百虫）中毒后出现的症状和体征。 （2） 观察阿托品和碘解磷定对美曲磷脂中毒的解救效果，并比较两药解毒作用的特点和作用原理。 （3） 学习血液中胆碱酯酶活性的检查方法。 二、实验原理 有机磷酸脂类农药进入机体后，与胆碱酯酶呈难逆性结合，抑制胆碱酯酶活性，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，产生一系列急性中毒症状。 阿托品为选择性的M胆碱受体阻断剂，很大剂量时还可阻断N1受体，可与乙酰胆碱竞争占领M，N1受体，阻断乙酰胆碱对这些受体的激动作用，因而有效的解除有机磷酸脂类中毒的M样症状和N1样症状，是解救有机磷酸脂类中毒的对症治疗药物。 二、实验原理 碘解磷定（PAM）是有机磷酸脂类中毒的特效解救药，因其可使胆碱酯酶复活，回复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的能力，因而能彻底解除有机磷酸脂类农药急性中毒的症状和体征，但其对循环和呼吸的解救作用起效较慢。是解救有机磷酸脂类中毒的对因治疗药物。 利用血液中胆碱酯酶能够分解乙酰胆碱，产生醋酸使PH改变的原理，以溴麝香草酚蓝作指示剂，可获得不同颜色，将此颜色与已知PH标准管相比，即可测知血样的PH大小。PH愈小，胆碱酯酶活性愈大。 二、实验原理 三、实验对象 健康家兔，体重2-3kg左右，雌雄不拘。 四、实验器械和药材 5%敌百虫，0.1%硫酸阿托品，2.5%碘解磷定；注射器（1ml、2ml、5ml、20ml各一支），7号、6号针头，瞳孔测量尺，烧杯，滤纸，试管，移液枪，吸头，试管架，手术刀片，干棉球，婴儿磅秤，听诊器，秒表，血红蛋白吸管，兔固定盒，微机酸度计，恒温水浴箱。 五、实验方法和步骤 取家兔两只，称重，编号，观察和测量家兔的正常指标，呼吸、心率、大小便、唾液、瞳孔、肌肉紧张及有无肌震颤情况，并记录在表中。 六、实验项目 (1) 从家兔耳缘静脉取血作正常胆碱酯酶活性检查。取血法：先轻弹兔耳缘静脉，使其充分扩张，用手术刀片割破约2mm伤口，让血液自流，以血红蛋白吸管取血至20cm（相当0.02ml血液），立即将此血移入事先准备好盛有0.04%溴麝香草酚蓝1ml的试管中；共取血2次，合计血样0.04ml，充分振摇，混合均匀；再加1%乙酰胆碱0.5ml，摇匀后，置于37°水浴中保温45-60min，观察其颜色反应，用微机酸度计测定pH并记录数值。 六、实验项目 (2) 甲兔从耳缘静脉注射5%敌百虫50mg/kg，每隔5min观察上述指标有何改变，待中毒症状明显时，记录作用时间，再按上法取血，测定胆碱酯酶活性，记录pH。同时从耳缘静脉注射0.1%阿托品1mg/kg,再每隔5min观察上述指标有何改变？当毒蕈碱样作用消失时（约10min），记录作用时间，再按上法取血，测定胆碱酯酶活性，记录pH（本兔实验完毕后，以PAM50mg/kg静脉注射，以防兔子死亡）。 六、实验项目 （3）乙兔按甲兔同样方法产生敌百虫中毒后，以2.5%PAM50mg/kg,代替阿托品，每隔15Min注射一次，共三次，当PAM对敌百虫中毒的解散作用未发生前，即第三次注射PAM后，即刻和15min时分别按上法取血，测定胆碱酶活性，记录作用时间和PH。 六、实验项目 （4）从实验所得PH用下列公式计算药物对胆碱酯酶活力的估计影响  ?? 七、注意事项 1，敌百虫可通过皮肤吸收，手接触药物后应立即用自来水冲洗，切勿用肥皂，因敌百虫在碱性环境中可转变为毒性更强的敌敌畏。2，每只兔从耳缘静脉取血三到五次，尽可能从同一伤口取之，取血部位从兔耳缘静脉开始，取血时要注意血凝和止血。3，静脉注射敌百虫时，刺激性较大，注意按好家兔 4，试管试验的用具需干燥而洁净，各血样的保温与时间，要求相同。 5，测量瞳孔时，注意前后光线应一致。 — — + + 6 2.5%碘解磷定???3.6??ml + ++ ++ ++ 5 5%敌百虫???3.6?ml — — — — 8 用药前 乙 — ++ — — 8 0.1%阿托品???3.5?ml + ++ ++ ++ 5 5%敌百虫??? 3.5?ml — — — — 8? 用药前 甲 呼吸 肌震颤 大小便 唾液分泌 瞳孔大小(mm) 药物和用量 兔号