[新教材管理信息系统复习大纲1.doc

管理信息系统 第1-5章 1. 医院信息系统规划的主要任务107 2. 医院信息系统需求分析的需完成的具体任务118 3. 医院信息系统规划的内容108 4 简述HIS的基本功能98 5. 简述HIS系统功能分析及其基本任务93 6. HIS系统功能分析93 7．HIS系统模块的划分的目标102 8.信息标准化64 9. 面向对象方法116 10．现有医院管理信息系统的体系结构8 11．医院信息系统4 12．服务器的IP地址31 第6章 HIS管理 （一）、门急诊管理系统 1、门急诊管理系统概述 （1）概述 1）是医院业务的重要组成部分，是医院服务的主要窗口，是医院业务收入的主要来源； 2）门急诊工作的好坏直接关系到医院的声誉； （2）门急诊业务的特点 1）接诊人数多，就诊时间短，病人高峰期集中；2）就诊环节多，要求在短时间内完成； 3）门急诊服务要求全天候7天，每天24小时不间断提供；4）门急诊医生变换频繁； 2、病人和医生的身份描述门诊系统的业务流程，简要回答门诊信息管理系统怎样利用计算机技术提高服务水平 （1）患者：门诊建档（身份登记）＝》挂号＝》分诊＝》就诊＝》交费、检查、检验、取药、手术＝》结束 （2）医生：发放诊疗卡=》挂号、分诊=》医生诊室（叫号、接诊）=》门诊收费=》药房发药=》标本采集 参考P143-P147也可以用自己的话组织 3、分诊可以分为两种流程模式，一为免挂号流程下的分诊，病人需要根据自己病情选择相应病区，护士协助完成分诊到选择的医生。 二为挂号模式下的分诊；分诊可以从挂号部分获取一些相应的挂号科室、挂号医生等信息，协助快捷完成分诊。 用处：优化病人就诊秩序，防止病人插队 解决病人围在诊室内的问题，保护病人隐私 可将部分工作移到分诊台进行前期处理，提高效率 （二）住院管理系统 医嘱及相关概念 （1）名词解释：医嘱：是医生根据病情对病人的处置所下的指示、指令；包括用药、治疗、检查等等。 （2）医嘱作用：医嘱记载了医生对病人所提供的各种服务（打针、吃药、检查、手术、护理、床位等），是医生了解病情和疗效、辅助诊断的重要依据；医嘱是护理计划和工作情况的记录，同时是对病人收费的依据。 （3）根据作用的时间范，医嘱类型可分为临时医嘱、长期医嘱 （4）医嘱处理是病房诊断、治疗的关键环节 1）是医生了解病情和疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据； 2）是护理计划与护理工作情况的记录，帮助护理人员能及时准确掌握病人现状和历史情况； 3）在发生医疗纠纷时，系统所记录的病人医嘱信息是具有法律效率的。 医嘱系统主要的操作流程（生命周期）：[1]录入医嘱、[2]确认医嘱、[3]停止医嘱、[4]撤消医嘱 非排斥型医嘱\全排斥型医嘱\一组排斥型医嘱\多组排斥型医嘱 (详见实验室课件) 住院管理系统 （1）概述 1）是医院业务的重要组成部分，是医院业务收入的主要来源； 2）现代化医院的住院管理系统十分复杂； (2) 住院管理系统与门诊管理系统的区别 时间较长:原则上住院留观时间超过24小时，才算住院病人。 医生相对固定，每个患者在医院都有相对固定的主管医生进行管理 有床位管理，每个病人都在相对固定的床位上接受护理、治疗、输液等常规病区治疗，病人大部分时间均在病区内。 过程环节更多 即时性要求较少，由于无需病人排队，就不存在太多的窗口服务 病人流动性较小。 采用预交押金的付费模式。 3、住院管理系统工作流程及主要功能 入院登记=》预交金管理=》安排床位=》医嘱处理=》办理出院=》费用结算 主要功能： 1）入出转管理：入院登记，床位接收，转科、换床，包床，出院与召回。 2）医嘱管理：包括医嘱的录入、核对、停止、撤销等功能。 3）手术管理：手术安排，手术记费，手术确认。 4）医技管理：为医技项目费用的执行确认。 5）配发药管理 6）费用管理 1）入院登记：是病人入住医院必须办理的第一手续 a.住院病人主索引 b.本次住院信息 c.入院录入（完成以上内容的录入） 预交金：预交金录入、查询、退费、打印收据、办理结算 1）退费重算主要提供结算收费多收或少收需要退费并重新结算的情况。 2）床位管理 1）转科：完成病人科室间床位的调动 2）换床：本病区病人床位的调动 3）占床及撤消：为病人包床 4）整理床位：调整病区病人占用床位情况，可以把病人从一张床调到另外一张空床，也可支持两个病人对调。 5）出院：办理病人的出院登记 6）浏览及检索病人：查看病人的一些相关信息 住院病人的费用管理 （1）费用管理主要任务是完成医嘱接收、费用录入、查询和结算。为病人提供消费明细，为科室提供医疗管理支持，为医院提供费用监控。 （2）费用录入 1）随着时代的发展，社会和病人对