2012妇保健考核表.docVIP

附件2： xx县2012年妇幼保健综合考核标准 组织考核单位： 考核时间： 年 月 日 考核得分： 考核单位名称： 考核类别：1.乡级自评□；2.县级考核□。 总分值（ 700 分） 考核 单位 考核 项目 目标任务 考评内容 考评方法 评分细则 分值 扣分原因 实得分 妇 幼 保 健 机 构 分 值 300 分 妇幼卫生信息管理 妇幼卫生信息管理制度，信息收集、上报、审核、分析反馈及质量控制工作机制 专人负责； 网络通畅，按时报表 现场查看 无专人负责不得分。 报表不及时每次扣1分 　 　 　 5 质量控制（监测和/或年报质量控制） 查阅工作记录及分析报告：抽取1个乡镇卫生院，查阅相关资料；查阅信息漏报调查方案。 未质控不得分，无质控报告扣5分，质控不合要求扣1-3分，扣完为止 20 　 　 三网监测 全县活产数、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷；育龄妇女死亡数等 未按要求做调查各扣4分，漏报一例活产数扣0.5分；孕产妇死亡表卡填写不全或错项扣1分/次；发现1例孕产妇死亡漏报此项不得分; 20 　 　 公共卫生服务均等化妇幼项目 开展公共卫生服务均等化服务妇幼保健项目 制定全县实施方案，宣传项目，并组织实施。 查阅方案 未制定不得分，运转流程不合理扣4分。 8 　 　 了解宣传方式、查阅宣传材料 未开展宣传活动不得分，宣传形式每种得2分，满分6分 6 　 　 培训、督导资料记录齐全 未进行培训和督导不得分，资料不全扣8分。 16 　 　 孕产期保健管理 开展培训，规范手册运转 开展孕产期保健相关知识培训 查阅培训资料(包括通知、报到簿、日程、讲课资料、班后问卷、照片等) 未培训不得分，培训资料少一项扣2分，扣完为止。 10 　 　 全县手册规范运转 询问手册运转程序是否封闭 手册运转程序不合理扣5分，有重复建册、手册不能回收现象分别扣2分 10 　 　 孕产妇保健服务 落实孕产妇保健服务 孕产期保健操作规范 现场查看产科门诊，查阅保健手册，是否绘制妊娠图并有效应用， 无保健手册不得分，查保健手册10份，一份未绘制妊娠图扣1分，（一份填写不全扣1分）；扣完为止。 10 　 　 高危孕产妇管理 高危筛查、高危管理 无高危登记本扣2.5分；无高危评分扣1分，有明显高危未发现扣2分，无高危专案管理扣4.5分 10 　 　 院感控制 产房布局、消毒隔离措施 产房布局不合理扣3分，无消毒登记扣1分；消毒隔离措施；一项不合格扣1分，扣完为止。 5 　 　 产房急救设施、设备、药品等齐全保证功能完好； 控制剖宫产率≤35% 现场查看；技能考核；访谈等医务人员对产科基本抢救流程的熟悉程度。 抽查一季度分娩登记本。 设备不齐扣2分；抢救药品不全或过期扣2分；人员抢救流程不熟练扣5分。 剖宫产率每超过10%扣1分 15 　 　 儿童保健 开展培训。儿保门诊规范服务。 开展儿童保健相关知识培训 查阅培训资料(包括通知、报到簿、日程、讲课资料、班后问卷、照片等) 未培训不得分，培训资料少一项扣1.5分，扣完为止。 10 　 　 儿童保健房屋设备 现场查看 房屋不合要求扣2分，缺少必要设备扣1分/件。 10 　 　 儿童基本保健服务 现场考察儿保门诊测身高体重、营养评价方法、智能检查，抽查20份体检表 未开展不得分，儿童体检表查找不到扣3分，检查项目不全扣1-3分，少做营养评价每项扣1分，评价方法错误每项扣1分，未做智能检查扣3分。有不合理检查项目扣10分。 10 　 　 体弱儿管理 查看体弱儿专案管理登记本 未专案管理不得分，管理不规范扣2分 10 　 　 新生儿疾 开展新生儿疾病 开展服务，专人负责 查看工作记录 未开展不得分，无专人负责扣3分； 5 　 　 病筛查 筛查服务，提高全县筛查率 不按时递送扣2分 全县筛查登记管理 查阅新筛登记表，召回、追踪、随访记录 未妥善保管新筛登记扣3分，无相关工作记录扣6分，记录不全扣1分， 10 　 　 全县筛查率(筛查数/活产数) 筛查率　　%（　/　　） 筛查率达60%得8分，低于60%不得分，筛查率每上升10%得2分，满分15分。 15 　 　 婚前医学检查 规范开展婚前医学检查工作，提高全县婚前医学检查率 房屋、设备、人员符合规范 现场查看房屋、设