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娱乐场所干预 江津区疾病预防控制中心 王卫国 2007年7月3日 我国流行概况 流行特点 中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行 疫情从高危人群向一般人群扩散 监测显示，暗娼感染率从1996年的 0.02%上升到2004年 0.93%；高流行地区孕妇感染率从1997年没有发现上升到2004年的 0.26% 全国累计报告HIV感染者按地理分布图(截至2005年3月底) 全国累计报告HIV感染者传播途径构成(截至2005年3月底) 通过监测检测我们所看到的 真实但我们看不到的HIV疫情情况 全国累计报告HIV感染者按性别分布(截至2005年3月底) 1995~2004全国部份哨点暗娼人群艾滋病感染率变化 全国哨点监测暗娼危险性行为情况 2000年报告首例HIV感染者 截至2007年5月31日，全区历年累计报告HIV感染者/病人445例（总数居重庆各区县之首），其中男性363例，女性82例，艾滋病病人18例，死亡5例。 说明：最近两年的新发感染者数均过百人，疫情发展十分严峻。 江津区HIV感染者和病人累计报告数 流行状况：传播途径 吸毒人群中因共用注射器而新发感染HIV的屡见不鲜，娱乐场所因性接触传播HIV的病例已有发生，甚至在孕产妇、婴儿等一般人群中也 发现 HIV感染者。 说明：经静脉吸毒传播艾滋病毒的迅猛势头仍未得到遏制，而经性途径传播呈现快速上升势头。艾滋病正呈现出快速度、多渠道、多层面流行的严峻态势，已经开始从吸毒者、性服务工作者等高危人群向普通人群扩散，对家庭和社会造成巨大危害。 传播途径:注射吸毒者159人（占35.73%） 异性性接触者31人（占6.97%） 同时注射吸毒和异性性接触的149 （占33.48%） 其他传播途径25人（占5.62%） 不详81人（占18.2%） 存在问题 一是任务艰巨：吸毒人员、性服务工作者大量存在，且行踪非常隐蔽； 二是我区艾滋病防治工作力度不平衡，除几江城区开展较好外，其他镇(街)也就只限于每年艾滋病日的一次宣传活动； 三是没有真正落实各成员部门、单位的职责，特别是各镇(街)、居(村)委会的职能优势没有得到有效发挥，局面远远不能从根本上解决艾滋病蔓延的问题。 说明：艾滋病防治工作是政府和各部门乃至全社会的共同职责，单靠疾控中心等卫生部门是不可能做好的，《艾滋病防治条例》明确了各部门、单位包括居委会的具体职责。 抗击艾滋病需要打一场 人民战争！！！ 需要群专结合！ 需要各方面的参与 支持和配合！ 娱乐场所干预活动项目 项目背景 造成艾滋病/ 性病经性途径传播流行的一个重要因素就是娱乐场所提供性服务的小姐中安全套使用率低。此外，由于感染性病后不能够得到及时、规范的治疗，造成这一人群感染和传播艾滋病的风险加大。在一个地区或国家，商业性工作者往往在艾滋病流行中起着放大器的作用，艾滋病可以通过她们从高危人群传播到一般人群，在短时间内引起流行，对家庭和社会造成巨大危害。因此，针对商业性工作者开展艾滋病预防干预工作，是控制艾滋病流行的关键性工作。 项目目标 总体目标： 通过干预项目，促进目标人群改变危险性行为，采取并保持安全性行为，降低目标人群感染艾滋病性病的危险，以控制艾滋病性病在我市的流行和蔓延。 具体目标： 使娱乐场所商业性工作者的艾滋病预防知识知晓率达85% 以上。 增强自我保护意识，使娱乐场所商业性工作者“100％性行为安全套使用”的比例达到70% 以上。 促进正确的求医行为，使干预区内娱乐场所商业性工作者性病感染率降低30% 以上。 实施原则 必威体育官网网址原则：采取匿名无关联和匿名有关联的干预，如不登记调查对象的姓名、家庭地址等反映干预对象个人标志的信息。如要登记上述信息，应征得干预对象的同意。 知情同意原则：在干预工作开始前，向干预对象讲明干预的目的、内容、程序及可能对他们造成的影响等，并在征得干预对象同意后再开展干预活动。 实施高危行为干预与落实各项综合防治措施相结合原则。 组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合原则。 目标人群和干预地点 干预地点：全区内的娱乐场所。 目标人群：娱乐场所商业性工作者及潜在的商业性工作者。 娱乐场所 发廊（美容美发） 洗脚屋（城） 按摩院（保健按摩、推油） 酒吧 夜总会 桑拿 茶楼（休闲中心） 卡拉OK、KTV等 商业性工作者 女性分类 二奶 包妹 歌舞厅三陪 宾馆 “叮咚”小姐 发廊妹、按摩女 街头妓女：“站桩鸡”、“棒棒鸡”、海边“教练” 工棚女 《存在与荒谬：中国地下“性产业”考察》——潘绥铭教授著 服务男性：包房“少爷”等 干预对象 一级目标人群 暗娼：“小姐”、“棒棒鸡”等