基础护理存在的问题基础护理存在的问题.doc

 ?培训时间:2015-7-17培训地点:医生办公室主讲人:熊腊梅培训内容:如何做好基础护理参加培训人员: ?基础护理是病人所需要的最基本关怀照顾，它包括病人从入院到出院,由患病到病愈过程中的环境安排,治疗护理,饮食营养,排泄睡眠,清洁卫生,活动锻炼等生活所需要的护理。近些年来由于种种原因,临床上基础护理得不到很好的落实,有滑坡现象的存在,而临床护理人员是实施基础护理的主体,也是决定其实施的主要因素,而护理人员对基础护理的认识则在护理实践中起着决定性的作用,如何提高认识,排除干扰,使基础护理落到实处,是护理管理者的责任和义务 一 、入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 入院程序（1）办理入院手续：凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士，做好迎接新患者的准备。 （2）卫生处置：根据患者的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 （3）护送患者入病室：能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。 患者入病区的初步护理 一般患者：1.准备床单位，备齐用物 2.迎接新患者，核对、安置 3.通知医生，协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重，并记录。 5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导 7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估，拟订护理计划。 急诊患者：通知医生；准备好急救器材及药品；安置患者；配合抢救；询问病史 二、 出院护理指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。 1 对患者进行出院指导，指导患者办理出院手续协助其尽快适应原工作和生活，并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。3.协助整理、清点用物 4.护送出院，清洁、整理床单位。传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 三、患者的舒适护理: 1、晨间护理(morning care)协助患者做日常护理,即刷牙,嗽口,洗脸,梳头,；整理床单位，酌情开窗通风观察病情与患者进行交流，询问患者夜间的睡眠情况及通气情况及了解生命体征情况。 2、晚间护理(evening care)协助患者做日常清洁工作；即刷牙,嗽口,洗脸,洗手,女病会阴护理.创造舒适的入睡环境关大打,保持病室安静；巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情 3、排泄护理：让患者保持皮肤清洁干燥，使患者感觉舒适。4、卧位护理：协助患者取舒适卧位，体现人文关怀，进行功能锻炼等。5、管道护理：经常检查各种引流管，妥善固定，引流通畅，及观察引流液的颜色性质量。， 6、安全护理：确保病人安全??合理使用保护具，防止跌倒坠床发生。7、其他护理：协助更衣，床上洗头，指甲护理，擦浴 1、眼睛护理??对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。? 2、口腔护理??对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。? 3、皮肤护理??危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险，故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。? 四、肢体被动锻炼??病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天2—3次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。? 五、补充营养和水分??为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食。? 六、维持排泄功能? ?? 七、保持各类导管通畅??各类引流管应 注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通常，防止逆行感染。? 防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。? 九、心理护理? 1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同 情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。? 2、在任何操作前应向病人做简单清晰 的解释，取得配合。? 3、语言沟通障碍者应注意病人的非语 言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，保证与病人的有效沟通。? 4、多采取“治疗性触摸”，以引起病人 注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指