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《护理专业技术实训》操作考核 无菌技术操作评分标准 姓名： 时间： 项目 操作步骤 分值 扣分 得分 评估（7分） 目的 保持无菌物品或无菌区域不被污染 4 防止一切微生物侵入机体 评估 操作台：清洁、干燥、宽敞 3 操作前半小时停止清扫，减少人员走动，防止尘埃飞扬 无菌物品灭菌时间及状态：无过期、潮湿、破损、松散 计划（8分） 护士 着装整洁，仪表规范 2 按七步法洗手，擦干后戴口罩 用物 准备 清洁干燥治疗盘1个、无菌包3个、无菌持物镊1个、无菌储槽（纱布、棉球）、棉签缸、无菌溶液、2%碘酊、75%酒精、弯盘、笔、无菌手套 2 无菌物品与非无菌物品分开放置 1 临床根据病情需要，准备无菌物品 1 环境 环境清洁，操作区域宽敞，人员流动少 1 用物摆放是否整齐、合理、适用 1 实施（70分） 一次性核对所有无菌用物名称，日期，检查是否潮湿、破损及化学指示胶带颜色改变情况 3 用物摆放有序，避免污染，便于操作 1 （1）开无菌包：解开系带卷放在打开的包布外角下边， 逐层打开（左右角） 2 （2）无菌持物镊的使用：取无菌持物镊时，前端应闭合向下 1 手持无菌持物镊上1/3 1 持物镊不可触及容器口液面以上的容器内壁 1 左手打开包布内角90度，右手用无菌持物镊夹取无菌治疗巾放在治疗盘内 1 无菌持物镊只能在持物者的胸部水平移动，不可甩动；只能夹取无菌物品，不可触及非无菌物品及非无菌区 1 用后立即放回容器中 1 到远处取物时应将持物镊和容器一起搬移 1 夹取油砂布时应使用专用无菌持物镊 1 未用完的包按原折痕（先内角、左右角）“一字型”包扎好 2 看时间，注明开包时间、日期 1 24小时内可使用，如已污染，重新灭菌 1 （3）铺无菌盘：双手捏住无菌治疗巾上层两角的外面轻轻抖开，双手铺于治疗盘上 2 上层向远端呈扇形三折于对侧，开口向外 1 从无菌包内取一治疗碗放于无菌盘内 2 从另一无菌包内取一无菌弯盘放于无菌盘内 2 检查储槽盖上日期、灭菌效果；侧、底通气孔是否关闭 1 向侧、后方打开盖，不能跨越 1 用无菌持物镊取无菌储槽内的纱布或棉球放于无菌弯盘内 1 手指不可触及容器边缘及内面 1 用毕立即将容器盖严 1 （4）取无菌溶液：先核对标签，包括药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶身有无裂痕、瓶盖有无松动 1 对光检查：无菌溶液内有无浑浊、沉淀、絮状物或变色 1 启开铝盖，用双手拇指、示指将橡胶塞边缘向上推、翻，再拉出瓶塞，不能触及内面 1 标签部向手心，倒出少量溶液冲洗瓶口 1 再由原处倒出溶液至换药碗中，液体不能溅出 1 不可将无菌敷料堵塞瓶口倒无菌溶液，或直接伸入无菌溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的无菌溶液 1 将橡胶塞塞好 1 将无菌巾上层盖上，上下边缘对齐 1 开口处向上折二次，两侧边缘分别向下折一次 1 记录铺盘时间，在4小时内使用 1 消毒瓶盖：（5）无菌容器使用：打开无菌容器盖时要内面朝拿在手上 1 手不可触及容器盖内面及边缘 1 用无菌持物镊夹取三根棉签 1 2%碘酊自瓶口与橡胶塞交界处向上螺旋消毒、75%酒精脱碘两次；瓶盖边缘翻下盖好 2 看时间，注明开瓶日期，剩余溶液有效时间为24小时 1 分类整理用物 1 （6）戴无菌手套：目的 1 取下手表，七步洗手 1 核对手套袋外的号码 1 检查手套包灭菌日期，包布是否潮湿、破损化学指示胶带颜色改变情况，解开系带（一次性手套检查外标签手套号码、生产日期、失效期、密封情况） 1 将手套袋平放于清洁干燥处打开手套包（若用一次性的手套从标记“撕开出”将手套袋打开） 1 从手套内袋内取滑石粉，涂擦双手 1 一手捏起手套袋外层（不能触及手套袋口缘、内面），另一手捏住袋内手套的反折部分（手套内面），取出手套 2 对准手套的五指戴上手套 1 捏起另一袋口外侧，用已戴好手套的四指插入另一只手套的反折内面（手套外面），同法将手套戴好 2 将手套的翻边扣套在长袖工作服（手术衣、隔离衣、冬天工作服等）衣袖外面 1 为使手套与手贴合，可双手交叉互推 1 戴好手套，检查手套是否破损，完好可进行无菌操作 1 戴手套过程中中手套不可