基础护理服务规范基础护理服务规范.doc

卧床患者更换床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者做好准备，根据患者的病情、病情、年龄、体重、意识、活动和合作 能力，有无引流管，伤口，有无大小便失禁等，采用病情相符的整理床单位方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉、密切观察患者病情，发现异常及时处理，与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者的安全。 6、操作后对躁动，易发生坠床的患者拉好床挡或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者（家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。 气管插管患者的口腔护理操作规范 （一）工作目标。 1、遵医嘱准确为患者做好口腔护理。去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。 2、操作规范、到位，确保安全，防管脱出。 （二）工作规范要点。 1、遵循查对制度，符合标准预防，安全原则。 2、对清醒患者，先告知患者做好准备。昏迷患者头侧向一边。 3、气管插管患者做口腔护理前，应先洗净气管插管内分泌物，再吸口、鼻腔内分泌物。 4、口腔护理应有2人配合进行，一人固定气管插管，一人做好口腔护理，每天更换固定寸带和胶布。 5、口腔护理前后观察并记录插管外露长度。 6、口腔护理完毕，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。 7、清醒患者应做好解释工作，让其做好准备。 8、根据口腔PH，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球的干湿度。 9、操作中避免清洁、污染物的交叉混杂；操作前后必须清点核对棉球数量。 （三）结果标准。 1、患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者的口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿无损伤。 3、患者出现异常情况时，护士处理及时。 4、气管插管无移位、拖出。 背部护理操作规范 （一）工作目标。 1、促进血液循环，预防褥疮。 2、预防肺部并发症，使患者感觉舒适。 3、减轻肌肉紧张，促进休息及睡眠。 （二）工作规范要点。 1、遵循安全原则。 2、注意保暖及保护患者的隐私。 3、注意翻身方法，保护患者防止坠床。 （三）结果标准。 1、患者（或家属）知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程轻柔，有较强的爱伤观念。 护理服务礼仪规范 （一）工作目标。 提高护士的总合素质，完善护士形象，规范护士服务礼仪，为患者提供优质的护理服务，使患者安心、放心、舒心。 （二）工作规范要点。 1、语言态度 （1）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （2）态度和蔼，语言文明，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 （3）真诚微笑，主动问候，对患者要礼貌热情主动接待。 （4）新患者入院时，护士应面带微笑起立迎接患者、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑，主动询问，并提供适当帮助。 （5）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私。 2、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。①工作时一律着护士服，戴护士帽，穿护士鞋，肉色或白色袜，不得赤脚床护士鞋。②夏季着短袖护士服时内衣袖长及裙边不得露出工作服外，穿着裙装时穿肉色丝袜，内衣不外露护士服。③护士服、护士帽和护士鞋清洁无破损。 （2）仪表：仪表端庄，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：①精神饱满，举止文雅，姿态端正。②工作时手机调至震动状态。③不在工作场所吃零食、聊天，不看与工作无关的书刊杂志。④工作中做到“四轻”说话轻、走路轻、关门轻、操作轻，以保持病区安静。 3、沟通交流 （1）主动与患者交流，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致的解答患者或家属提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪伴制度，医院有关规章制度，操作检查注意事项，疾病的康复知识，心里护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通交流障碍的患者，护士应使用手势、表情、眼神等非语言性沟通方式或书面语言进行也有效沟通。 （三）结果标准。 1、护士礼仪符合规范要求 2、患者（或家属）对护理服务满意。 22