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心、胸外科作业习题5 [A1型题] 151．下列哪项检查结果表明病人的肺功能异常？ A．屏气试验25秒 B．肺活量为预计值的80% C．最大通气量为预计值的75% D．时间肺活量1秒率为正常预计值的75% E．血气分析PaO210.7kPa(80mmHg), PaCO25.3kPa(40mmHg) （C） 152．大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素？ A．长期接触放射性物质 B．长期接触石棉、铬、镍等物质 C．长期吸入污染的空气和烟尘 D．长期大量吸纸烟 E．长期接触致癌物质 （D） 153．关于肺癌，下列哪项是正确的？ A．鳞癌对放疗和化疗不敏感 B．鳞癌通常首先经血行转移 C．腺癌在晚期才发生血行转移 D．未分化癌对放疗和化疗较敏感 E．未分化癌淋巴和血行转移较晚 （D） 154．关于肺癌的转移方式，下列哪项是正确的？ A．鳞癌发生血行转移较早 B．腺癌发生血行转移较晚 C．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移 D．燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移 E．淋巴结转移只发生在肺癌同侧 （D） 155．男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择： A．抗炎治疗 B．化学疗法 C．放射疗法 D．放疗+化疗 E．手术治疗 （E） 156．男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好？ A．再次痰查找癌细胞 B．经胸壁穿刺活检 C．支气管纤维镜检查 D．胸部CT E．纵隔镜检查 （C） 157．肺癌的早期症状是： A．食欲不振 B．持续性胸痛 C．咳嗽、痰中带血 D．大咯血 E．出现Horner综合征 （C） 158．中央型肺癌最常见的症状是： A．反复大咯血 B．刺激性咳嗽 C．发热 D．气短 E．胸痛 （B） 159．男，50岁，干咳2个月，偶有血丝痰1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下列哪项为首选的检查程序？ A．经皮肺穿刺活检→断层 B．扫描→痰检癌细胞→纵隔镜检查 C．痰检癌细胞→开胸探查 D．痰检癌细胞→断层→支气管纤维镜检查 E．断层→锁骨上脂肪垫活检 （D） 160．下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗？ A．手和脚的小关节严重肿痛 B．Cushing综合征 C．肌无力样综合征 D．局限性胸壁受累 E．股骨局部破坏 （E） 161．肺癌各病理类型的部位特点是： A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌多为周围型 C．小细胞癌一般为周围型 D．细支气管肺泡细胞癌部位在肺门 E．大细胞癌多起源于小支气管 （B） 162．上腔静脉梗阻综合征最常见于： A．胸骨后甲状腺瘤 B．慢性缩窄性心包炎 C．胸主动脉瘤 D．支气管肺癌 E．纵隔肿瘤 （D） 163．肺癌病人的手术治疗是指： A．肺楔形切除术 B．肺段切除术 C．肺叶切除术 D．肺叶切除+肺萎陷疗法 E．肺叶切除+淋巴结清扫术 （ E） 164．早期小细胞癌治疗选择： A．化学疗法 B．放射疗法 C．手术治疗+放疗 D．手术治疗+放疗 E．手术治疗+化疗 （E） 165．下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感？ A．鳞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．细支气管肺泡癌 E．混合型肺癌 （B） 166．早期支气管肺癌首选的治疗方法是： A．药物疗法、化学疗法、中医中药 B．手术切除癌肿病灶 C．健康情况好者行放疗 D．各种免疫疗法 E．放疗及化疗联合应用 （B） 167．下列哪一型肺癌发病率最高？ A．小细胞癌 B．腺癌 C．鳞癌 D．大细胞癌 E．混合型肺癌 （C） 168．男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是： A．手术治疗 B．化学疗法 C．放射疗法 D．中医中药 E．免疫疗汉 （C） 169．男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有老慢支，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？ A．心电图示ST段及T波有改变 B．肺功能测定最大能气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张 D．血气分析PaO210kPa（75mmHg） E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg） （E） 170．男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择： A．放射疗法 B．抗肿瘤药物治疗 C．中医药及气功