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外科出科考试第一套 A1题型 1.男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，EKG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能的是： 水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾 髙钾，高钠，低氯碱中毒 缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 低氯低钾碱中毒 2．男性26岁，外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位后行绷带和胶布固定。肩关节固定的位置应是： A、肩关节置于内收，内旋位屈肘90° B、肩关节置于外展，内旋位屈肘90° C、肩关节置于外展，外旋位屈肘90° D、肩关节置于外展，外旋肘伸直位 E、肩关节内收，内旋肘伸直位 3、一女性56岁住院病人，因膀胱癌行膀胱部分切除术，术后病理：移行上皮细胞癌Ⅱ级，临床分期T1，下列预后情况中发生机率最大的是： A、肾功能衰竭 B、膀胱肿瘤复发 C、发生上尿路肿瘤 D、肿瘤远处转移 E、发生尿道肿瘤 4、70岁女性患者，在家不慎滑倒，慢慢着地。自己站起来，能行走，但感觉髋部疼痛，膝部亦有轻度疼痛，体检：髋，膝关节均无肿胀，无淤血左髋活动受限首先要诊断的是下列哪一项： A、半月板损伤 B、髌骨骨折 C、粗隆间骨折 D、嵌插型股骨颈骨折 E、骨盆骨折 5.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及螺旋钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落。体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项实验最有助于诊断？ A、搭肩实验（Dugas征） B、神经干叩击试验（Tinel征） C、握拳尺屈试验（Finkelstein征） D、伸肌腱牵拉试验（Mills征） E、屈腕试验 6．女性，39岁摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况，即诊断为“前臂骨折”。其主要依据是： A、肿胀明显 B、局部皮下淤血 C、活动障碍明显 D、局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛 E、局部反常活动 7.男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤，检查：神清合作，BP13.3/8KPa（100/60mmHg），P：100次/分，腰棘突明显后突，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折（超过1/2），CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的方法是： A、卧床牵引 B、三桌法复位，石膏背心固定 C、手术减压内固定 D、手术整复 E、推拿 8.男性，60岁，肩颈痛十年，半年来双下肢沉重感，行走无力，右腿明显，无头晕头痛，检查：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阴性，双膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是： A、颏枕吊带牵引 B、注射激素 C、按摩 D、手术 E、围领和颈托 9．一名男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤（wilms瘤），下列哪项是错误的？ A、贫血，发热 B、恶液质状态 C、高血压 D、腹部包块 E、严重血尿 10．男，48岁，因球部溃疡瘢痕性幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术，术中将胃管插入近段空肠行胃肠减压，术后72小时肠鸣音恢复，肛门已排气，此时应采取的措施是： A、立即停止禁食，拔除胃管，进全流食 B、术后停止禁食，拔除胃管，进半流食 C、立即停止禁食，经食管注入牛奶及果汁 D、继续禁食，拔除胃管 E、继续禁食，胃肠减压 11.女性，36岁，转移性右下腹痛12小时，近3日有上腹隐痛，体温37.8℃，诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗，术中见右髂窝内有黄色混浊液体，阑尾外观无异常，此时首先应考虑的原发病是： A、急性盆腔炎 B、原发性腹膜炎 C、十二指肠溃疡穿孔 D、右输尿管结石伴炎症 E、阑尾粘膜化脓 12.35岁女患，因结节性甲状腺肿住院，术中局麻与病人谈话，处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑，放开后游离喉返神经见连续性尚好，术后理疗，服维生素B族药物治疗，估计该损伤之预后最可能是： A、3-6个月声音逐渐恢复 B、由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难 C、嘶哑永远不能恢复 D、嘶哑有所恢复，但音调变低 E、由嘶哑逐渐发展为失音 13．62岁男司机，右腹股沟区可复性包块一年，检查右腹股沟区疝块手拳大小，还纳后压迫腹环加腹压不再出现，腹后壁缺损一指半，住院拟手术治疗，最佳术式是： A、单纯疝囊高位结扎 B、Ferguson法修补 C、Bassini法修补 D、Halsted法修补 E、McVay法修补 14.一位37岁妇女患有严重的克隆氏病，在行小肠切除术前接受一个月的全胃肠外营养，术后二周她出现面部皮疹，头发开始脱落，皮肤缝线移位，伤口裂口，下列哪项物质被怀疑缺乏或减少？ A、必须脂肪酸 B、铬 C、镁 D、锌 E、以上均不是 15．病人68岁，女性“2型糖尿病史20年，反