外科考试 4组1外科考试 4组1.doc

41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断： A、化脓性脊髓炎 B、腰椎间盘突出症 C、脊柱肿瘤 D、类风湿性关节炎E、腰椎结核 42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎 D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎 43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折 44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合 E、外伤固定时间 45、急性腰扭伤最有价值的检查是：A、腰部摄片 B、患者的步态改变 C、腰部压痛点 D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离试验 46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺） 47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、创伤性滑膜炎 D、滑膜结核 E、退行性关节炎 48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出A、Codman 三角 B、病理性骨折 C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损 49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是： A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓炎 50、一退休工人 58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋 畸形，还应进行哪项检查？A、测量肢体长度 B、测量 Bryant 三角底边 C、作抽屈实验 D、排髋关节 X 片 E、下肢轴性叩痛检查 51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨损伤E、右髋屈曲内旋畸形 52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：A、肺炎双球菌 B、溶血性双球菌 C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡菌 53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10＊10^9/L，中性 70％，其诊断最大可能性为： A、股骨应骨软骨病 B、髋关节结核 C、关节化脓性感染 D、髋部血肿E、股骨颈骨折 54、下列骨折类型中最不稳定的是：A、嵌插骨折 B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折 55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？A、外伤史 B、局部疼痛和压痛 C、局部压痛和瘀斑 D、受累关节主动活动受限 E、畸形被动 56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 4＊8 平方厘，污染泥沙，有 1＊3 厘米长片游离，治疗最好为：A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢 57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最 好的治疗方法是： A、手术 B、理疗 C、痛点注射醋酸氢化泼尼松 D、按摩 E、石膏固定 58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是： A、骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎 E、骨细胞癌 59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 4