大病免费全民推动计划简介大病免费全民推动计划简介.doc

大病免费全民推动计划简介 一、大病免费医疗的概念 本计划中对“大病免费医疗”的定义是：为一次治病花费400元以上的即算是大病，治疗大病花费不超过30万元/年度的（其中包括每年一次的全面体检）全部免费。超高费用的特殊病例由专门机构做特案处理。一次看病花费400元以下（含400元）的，由患者自己付费。 “大病免费医疗”执行的具体流程，简单说来，就是患者自费看病每次限额400元，超过的部分不再付费，由政府和社会保险承担。 二、大病免费医疗计划的缘起 陕西省神木县从2009年3月1日起实行“全民大病免费医疗”制度，全县城乡居民（未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外），实行门诊医疗卡和住院报销制。住院报销设定有起付线，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为每人次3000元。起付线以下（含起付线）的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。神木县这个医疗方案的最大亮点是，安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也可报销，每人每年报销上限为30万元。癌症、肝硬化、肾病等大病可以报销90%。 三、施行大病免费医疗的好处 1， 推进社会和谐 这是显而易见的。底层民众“大病等死”现象在中国存在已久，它不但是建设和谐社会的重要障碍，并成为严重的社会隐患。病人本是弱者，如果把一个病人逼得需要放弃尊严和所有财产，就等于把他身边的一群人逼向了绝望、愤懑的境地。 近些年来，接二连三的关于“老人受伤倒地无人敢扶”的报道，引起了很多人的讨论思考。有人说即便在中国的封建专制年代，也不会出现老人跌倒无人扶的事情。我们认为，“老人倒地无人敢扶”不能单纯地谴责耍赖的老人和冷漠的过客，而应看到我们所处的社会陷入了一场深刻的诚信危机，其中一个非常重要的原因就是高额的医疗费用在作怪。 无独有偶，根据学者的调查，现在农村老人的自杀现象“已经严重到触目惊心的地步”。农村老人越来越多地走上这条（自杀的）路，其中一个显而易见的原因也是生活所迫、生病了无钱医治。 我国实行计划生育基本国策已经30多年，这意味着生于1980年代的独生子女已陆续步入而立之年，他们结婚生子有了下一代。与此同时，这些独生子女的身上，还背负着赡养扶助父母，甚至祖父母、外祖父母的义务。在“4+2+1”的家庭结构（指在计划生育政策实施后出现的，由夫妻双方的双亲、夫妻二人和一个孩子组成的家庭结构）造成社会老龄化趋势日益严重的今天，如何破解“独子养老”时代带来的各种社会矛盾，是一个不容忽视的现实问题。 不仅如此，在中国还有这样一个群体称为“失独老人”，他们大都50岁开外，疾病或意外却让他们遭遇独子夭折的厄运。在经历了“老来丧子”的人生大悲之后，他们已失去再生育能力，只能独自承担养老压力和精神空虚。卫生部发布的《2010中国卫生统计年鉴》的数据显示，中国每年新增7.6万个失独家庭，中国失去独生子女的家庭已超过100万个。失独老人遭受了精神重创，他们中很多人的身体情况尤其令人担忧，由于失去了孩子们在财力上的支持，对失独老人提供免费医疗和护理就显得特别必要。 如果大病由国家医保，保障病人的生命健康权，维护病人的尊严，保障病人家属生活的权利，让社会有仁爱、关怀、底线，就能缓解上述种种社会问题，从而促进社会的和谐稳定。 在大病免费医疗体系中，可以发展社区医疗照护服务体系，让老人不出社区，便可享受医疗康复护理等一系列服务，将免费的医疗服务体现在最需要在家护理和照料的失能、失智、高龄困难老人身上，而现在这些项目为什么不能延伸开展，归根结底在于费用上老人承受不起。 我们不是生活在丛林荒野，人道让我们与弱肉强食的禽兽有了区别。对老人、弱者、病人的关怀真正体现了文明与和谐。和谐需要构建，施行大病免费医疗就是重要的措施之一。 2， 促进民众的身体健康 中国有些困难群众之所以得大病，实际上是有病不治疗拖延的结果。有些人因为贫穷和节省，不到实在不行的时候就不看病，这样的案例不少。有朋友质疑“大病免费医疗”中大病的定义，以为“一次看病花费400元算大病”这个标准定的太低了。 我们认为，这个标准定得低点有个好处，就是让一些收入少、生活贫困的弱势群体在患病前期就可以开始治疗，而不要把病拖延大了才治疗。根据神木县推行“大病免费医疗”的经验，刚开始是有一段时间医院人满为患，这其实是在偿还很多人小病不敢看的旧账；但很快医院就恢复了正常，毕竟谁也不会因为价格数十万的手术是免费的，就愿意健康地去做一做。老百姓愿意及时地去看小病，既提高了大家的健康水平，又降低了大病发生的几率，实际上降低了“大病免费医疗”所需要的费用。 确定较低的“大病标准”还有一个好处，就是在社会生活发展的同时，各种疑难怪病也在不断地产生，人们很难把这些病都纳入到大病医保目录之内。比如SAS，虽然是感冒，但