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妇产科147个知识点妇产科147个知识点
妇产科
1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的分泌期早期
2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20 周时约400ml,妊娠38 周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约
800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25 周
6. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40 周
7.妊娠35 周前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24 小时后至7 日内,能促进胎儿肺成熟,明显降
低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊
音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34 周);
10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7 天
11.妊娠18-20 周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160 次。
12.孕妇于妊娠18—20 周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B 超胎头双顶径〉8.5cm,胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S 比值)2 提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L
(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450 测该值0.02,提示胎儿
肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含
脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,12 小时大于10 次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始,规律的产前检查是在妊娠20—36 周,每4 周检查
1 次,妊娠36—40 周,每1 周检查1 次。围生期的定义;推算预产期;胎儿电子监测;胎盘功能
检查;胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转,正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,俯屈之后开始内旋转,下降
动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
27.产妇产进展顺利,且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,
28.初产妇宫口开大4cm,经产妇宫口开大2cm 可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、
阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1 小时内分娩及患严重心脏病等不
宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm,一般约需8 小时,最长不能超
过16 小时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm,此期间扩张速度最快,需4 小时,最大时限为8
小时。
30.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道
32.见红是最可靠的分娩先兆,多发生在分娩前24—48 小时;
33.初产妇宫口扩张小于4c m,经产妇宫口扩张小于2cm 可行温肥皂水灌肠加速产程进展;
34.灌肠的禁忌症;胎盘剥离的征象;宫缩力的特点;
35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
37.产后4 小时即应让产妇排尿,及时排空膀胱可促进子宫收缩。
38.及早哺乳可促进宫缩,促进产后恢复。
39.于产后42 日起应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
40.产褥期的临床表现:产后脉搏略缓慢,约为60—70 次/分,经产妇发生产后宫缩痛较多,正常
恶露有血腥味,但无臭味,持续4—6 周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体
42.停经68 天,阵发腹痛伴多量阴道流血1 天,宫口开,提示为难免流产,需要立即清宫。
43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等,
44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
46.尿HCG 检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但B—HCG 阴性者不能完全排除异位
妊娠;
47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一,
48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊;
49.阴道后穹隆穿刺,这是一种简单可靠的诊断方法,对疑
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