妇产科选择填空妇产科选择填空.doc

【选择填空】 第2-7章选择填空 子宫韧带位置（选择）P7 圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶维持子宫前倾 阔韧带：限制子宫向两侧倾斜 主韧带：固定子宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构 宫骶韧带：向后向上牵引子宫颈，间接维持子宫前倾 XZ月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。包括增生期、分泌期、排卵期（下次月经来潮前的第14天排卵）。 XZ月经血性状：呈暗红色，因纤维蛋白溶酶作用所以月经血不凝。 XZ月经临床表现： ①正常月经具有周期性，平均28日； ②正常月经量为20~60ml； ③一般月经期无特殊症状，有些出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 XZ雌激素和孕激素的作用P20（注意拮抗作用） XZ子宫内膜周期变化： 增殖期：月经周期第5~14日，与卵巢周期中的卵泡期想对应 增值早期：5-7日。增值中期：8-10日。增殖晚期：11-14日 分泌期：月经周期第15~28日，与卵巢周期中的黄体期相对应 分泌早期：15-19。分泌中期：20-23。分泌晚期：24-28 月经期：月经周期第1~4日。 XZ.受精卵大概何时形成、着床？P28 精子获能7h，受精后30h开始有丝分裂，受精后50h为8细胞阶段，受精后72h桑葚胚，受精后第4日进入宫腔。受精后5-6日透明带消失，晚期囊胚形成。 XZ胎儿生长发育的特征P29 TK.胎盘功能：物质交换功能、防御功能、合成功能、免疫功能 XZ胎方位 XZ自然流产类型和鉴别P48-49:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染 TK.异位妊娠最好发的部位是输卵管妊娠，其中壶腹部妊娠最多见 WD使用硫酸镁的必备条件（自整）P69 WD.受精卵着床必须具备的条件（自整）： ①透明带消失、②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调、④孕妇体内分泌足够量的孕酮。 第8-13选择填空 妊娠合并心脏病 p.82-86 选择题 妊娠32~34周后、分娩期和产后3日是心脏负担较重时期。 妊娠合并病毒性肝炎的处理 P.90-92 选择题 妊娠合并感染性疾病 掌握提纲（重点看淋病和梅毒） 淋病：由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。 易导致感人性流产，甚至发生播散性淋病，胎儿易发生宫内感染和早产。 分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。 治疗首选第三代头孢菌素。新生儿需预防用药。 梅毒：为苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病；可通过胎盘感染胎儿引起先天梅毒。 皮损分泌物找到梅毒螺旋体可确诊，血清学检查用于筛查和疗效评定。 治疗首选青霉素，可同时治疗孕妇和胎儿。 TK.胎膜早破病因：生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、其他 XZ羊水过多的诊断 1）临床表现：急性羊水过多、慢性羊水过多 2）B型超声诊断羊水过多的标准有：①羊水最大暗区垂直深度（AFN）：≥8cm诊断为羊水过多 ②羊水指数（AFI）：≥25cm诊断为羊水过多 XZ羊水过少的诊断 1）B型超声检查：羊水最大暗区垂直深度（AFN）≤2cm为羊水过少 ≤1cm严重羊水过少 羊水指数（AFI）≤5cm为羊水过少 ≤8cm为羊水偏少 2）羊水量直接测量 3）电子胎儿监护 4）胎儿染色体检查 骨盆内外测量的径线正常值 P.146~148 选择题 髂棘间径：23-26cm； 髂嵴间径：25-28cm； 骶耻外径：18-20cm； 坐骨结节间径（出口横径）：8.5-9.5cm； 出口后矢状径：8-9cm； 对角径：12.5-13cm； 坐骨棘间径：10cm； 坐骨切迹宽度：5.5-6cm 胎儿宫内状态监护 （监测手段） P.149 选择题 第14章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预（没讲） 1、出生缺陷的防治分级：一级预防是受孕前干预，二级预防是产前干预，