子宫肌瘤 Word 文档子宫肌瘤 Word 文档.doc

子宮肌瘤的中药方剂 以下摘自《朱良春經方治驗實錄》--人民軍醫出版社 子宮肌瘤屬癥瘕範疇，多由“惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大”而致。治當活血化瘀，消癥散結，藥用水蛭、鬼箭羽、蒲黃活血散瘀，三棱莪朮破瘀結；穿山甲、鱉甲、牡蠣，軟堅消癥，參、芪補氣，使瘀血去而新血生。一般連服1~2個月，多能明顯改善患者的臨床症狀，肌瘤逐步縮小，乃至消失。　“理沖湯”加減治療子宮肌瘤朱良春醫師治療子宮肌瘤善用張錫純“理沖湯”加減，【基本方：生黃芪30克，黨參、生白朮各15克，懷山藥、雞內金各18克，三棱、莪朮各6~10克，天花粉30~60克，海藻20克，甘草6克，生貫仲25克，穿山甲粉(套膠囊)4.5克，經行崩沖加花蕊石30克】，且以自擬“外治婦瘤散”配合內服湯藥提高療效，速其消瘤，療效卓著。理沖湯：生黃芪9克，黨參6克，於朮6克，生山藥15克，天花粉12克，知母12克，三棱9克，莪朮9克，生雞內金(黃者)9克。用水600ml，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。治婦女經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，室女月閉血枯，男子勞瘵，臟腑癥瘕積聚，氣鬱脾弱，滿悶痞脹，不能飲食。理沖丸：水蛭30克(不用炙)，生黃芪45克，生三棱15克，生莪朮15克，當歸18克，知母18克，生桃仁18克(帶皮、尖)。用法：共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，開水送服6克，早晚各1次。祛瘀消癥。主治症同上。外治婦瘤散：由阿魏、生南星、參三七、海藻、歸尾、王不留行、炒小茴組成，共碾粗末，乾粗末裝入長15cm、寬10cm細白布袋內，乾敷神闕穴偏小腹，外用繃帶固定。--------------------------------------------------------------------------------摘自《婦科病特色方藥》p.317~338(尤昭玲、雷磊，人民衛生出版社)子宮肌瘤是指由增生的子宮平滑肌組織和少量纖維結締組織形成的良性腫瘤。為女性生殖器中最常見的腫瘤，好發於30~50歲的中年婦女，尤以40~50歲最多見。據體檢資料，35歲以上的婦女約有20%以上患有子宮肌瘤。子宮肌瘤的患者絕大多數無症狀，往往在普查或因其他疾病剖腹探察及體檢中發現，因此臨床報告的子宮肌瘤發生率遠較其真實的發病率低。子宮肌瘤可單發，亦可多發。根據生長部位可分為子宮體肌瘤及子宮頸肌瘤，按其與子宮肌層的關係，又可分為壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及闊韌帶肌瘤。子宮肌瘤發生的確切原因尚不十分清楚，其發生的主要因素可能是，發生在肌瘤部位的組織選擇性地保留較高濃度的雌激素，或肌瘤局部代謝能力不足以致雌二醇濃度過高；此外，亦有學者認為長期性生活失調而引起的盆腔慢性充血，也可能是誘發子宮肌瘤的一個原因。另外，機體免疫功能減退代謝紊亂又往往是導致子宮肌瘤進一步生長的重要原因。本病中醫病名國家標準稱石瘕，也屬於中醫學的癥瘕、崩漏等範疇。中醫學認為，本病的形成，多與正氣虛弱，血氣失調有關。或由經期產後，內傷生冷，或外受風寒，或鬱怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故後期則形成正氣虛，邪氣實，虛實錯雜之痼疾。　辨證用方子宮肌瘤中醫辨證屬血瘀或痰瘀內結，病性屬實或虛實夾雜，故辨清虛實寒熱是治療的關鍵。再結合患者兼症、舌脈，以及年齡、體質、病程新久，辨其寒熱虛實，審其偏寒扁熱，夾虛夾痰。一般而言，疾病初起，實邪居多；病程日久，損傷正氣，多可見虛實夾雜的證候。若腹部結塊或脹滿，伴見胸脇脹悶，少寐，面色光白，帶下量多色白，苔白膩等症，多夾有痰濕，若見少腹冷痛，脹痛，喜熱惡涼等症，多為夾寒；伴見少氣懶言，腹軟，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，為氣血兩虛；若口乾舌燥，心煩，顴紅，赤白帶下，便結，舌紅，少苔等症，則為虛火內生之象。根據《素問?至真要大論》“結者散之，留者攻之”原則，本病當以活血化瘀，軟堅散結為治療大法，在化瘀消瘤的同時，輔以化瘀止血、益氣養陰、涼血止血等攻補兼施之法。用藥遵《素問?六元正紀大論》“大積大聚....,.衰其大半而止”的原則，恐過於攻伐，傷其氣血。　1.寒濕凝滯證主症：腹中有痛瘕積聚，帶下綿綿，畏寒祛冷，四肢不溫，或遇寒則小腹疼痛，舌暗滯或邊有育瘀斑，苔薄白，脈弦緊。治法：溫陽散寒，活血化瘀，軟堅散結。　桂枝茯苓丸(《金匿要略》)【組成用法】桂枝15g，茯苓20g，赤芍15g，丹皮20g，桃仁15g。水煎服。【功能主治】活血化瘀，消癥散結。【加減應用】血瘀重者，加三棱、莪朮、乳香、水蛭、虻蟲、澤蘭、桃仁。痰濕者，加夏枯草、山慈菇、