从法规和风险角度识别职业健康危害因素绪论.ppt

（八）导致其他职业性皮肤病的危害因素： ?? 油彩：? 可能导致的职业病：油彩皮炎 ?? 高湿：? 可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂 ?? 有机溶剂： 可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂 ?? 螨、羌： 可能导致的职业病：职业性痒疹 六、导致职业性皮肤病的危害因素： 七、导致职业性眼病的危害因素 ?（一）导致化学性眼部灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢 ??? ?（二）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线 ?（三）导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等 八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 ?（一）导致噪声聋的危害因素：噪声 ?（二）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 ??? ?（三）导致牙酸蚀病案的危害因素：氟化氢、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾 十、其他职业病危害因素 ?（一）氧化锌 ?????? 可能导致的职业病：金属烟热 ?（二）二异氰酸甲苯酯 (TDI) ?????? 可能导致的职业病：职业性哮喘 ?（三）嗜热性放线菌 ????? 可能导致的职业病：职业性变态反应性肺泡炎 ?（四）棉尘 ?????? 可能导致的职业病：棉尘病 ?（五）不良作业条件（压迫及摩擦） ????? 可能导致的职业病：煤矿井下工人滑曩炎 致哮喘物 二异氰酸甲苯酯 (TDI) ?????? 可能导致的职业病：职业性哮喘 GBZ 57-2008职业性哮喘诊断标准 中列出的致哮喘物远远不止TDI 九、职业性肿瘤的职业病危害因素 ?（一）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 ?（二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 ?（三）苯所致白血病的危害因素：苯 ?（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 ?（五）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 ?（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 ?（七）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 ?（八）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐 问题 确认的IARC I 类致癌物有多少？ 环氧乙烷？ 如何准确理解“职业病危害因素分类目录” 在《分类目录》中列出的化学物，作业中使用到或可能接触到的因素，应识别为职业病危害因素。 很多因素并未列入《分类目录》，但在其他职业卫生标准中有提 及，如 异丙醇，丙酮， 工频电场 （GBZ 2.1, 2.2-2007 有接触限值） 苯三酸酐，铂复合盐（GBZ 188-2007 有致喘物的体检要求） 二氯甲烷 （GBZ 59-2010 纳入职业性中毒性肝病诊断标准） 根据2011年安监总局新的申报办法（征求意见稿），危害因素将 包括两部分： 分类目录中列出的因素 有职业接触限值的 (GBZ 2-2007) 分类目录更新 （未正式颁布） 量VS 质 注意目前仅两种物理因素有“量化”的依据 噪声：8hr 等效声级大于80dBA 高温：WBGT 大于25度 除此以外，一般不考虑接触的浓度/强度，通常为“有或无”的判断。 问题 问题1：密闭的微波设备测试，微波被屏蔽在设备内部，员工接触微波强度与环境本底水平相似，是否需要认定为“接触微波”？ 问题2： 某射线装置得到环保部门的辐射豁免，操作该装置的员工是否认定为“接触电离辐射”？ 问题3：某实验室每年使用500ml苯，均在通风橱内使用，现场检测苯浓度低于检测限，是否认定员工为“接触苯”？ 量VS 质 从某种意义上说，职业病危害因素存在与否并不是 关键，重要的是存在的量。 因此，在职业病危害因素识别时，要更加注重职业 病危害因素浓度/强度的评估。 目前我国的职业卫生法规体系中，绝大部分情况都 不关心“量”（即浓度/强度、接触时间），而仅以 “有或无”来定性。如采样、健康监护的要求。 案例1： 日光灯生产原用液汞，危害大；后改用固汞（汞合金），空气浓度显著降低（低于1%接触限值）。 是否存在一个空气浓度值，如浓度低于该值，可认为不接触汞？ 案例2： 锡焊原用含37%铅的焊丝，后改用无铅焊丝 铅空气浓度到多少以下，可认为不接触铅？ 量VS 质 识别的基本原则 识别的基本原则 识别的基本原则 * 识别方法 ◆ 1．经验法 ◆ 2．类比法 ◆ 3．调查表法（检查表法） ◆ 4．现场监测法（实测法） ◆ 5．现场观察法（现场调查法） ◆ 6．专家评估（头脑风暴）法 ◆ 7. 文献研究法 ◆ 8. 理论推算法 理论法 根据物理、化学基本原理进行估计 在酸性条件下投入叠氮化钠固体，可能有叠氮酸蒸气逸出，蒸气危害显著大于固体。 不锈钢焊接或切割时，Cr在高温下可形成六价铬，六价铬为确认致癌物。目前焊接过程中六价铬危害尚未得到重视。 萘粉料