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影响口服避孕药药效的药物 1、抗生素类：利福平、其它如青霉素、氯霉素、头孢菌素类、甲硝唑、磺胺类、呋喃类。2、马比妥酸盐类：苯巴比妥、其它如扑米酮、卡巴咪嗪（痛惊宁）、乙琥胺（抗癫痫药）、苯妥英（大仑丁，苯妥英钠）。3、抗真菌药：灰黄霉素。 口服避孕药对其它药物的影响 1、抗生素：增加三乙酰竹桃霉素（TAO）肝脏毒性。 2、搞惊劂药：增加苯妥英钠毒性。3、抗抑郁药、三环抗抑郁药：提高氯丙咪嗪、阿米替林、丙咪嗪的药效。4、抗凝药：降低丙酮香豆素（香豆定）、肝素的药效。5、搞糖尿病药：降低胰岛素和口服降血糖药的药效。6、抗高血压药：降低甲基多巴、胍乙啶等的药效。7、受体阻断剂类：提高氯酰心安、美多心安、心得安的药效。8、抗焦虑药、苯（丙）二氯类：提高三唑安定、利眠定、安定等的药效，降低氢羟去甲安定、羟基安定等的药效。9、茶碱制剂（平喘药）：增加氨茶碱、茶碱的毒性。 口服避孕药的原理 抑制排卵；干扰子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床；改变宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透；干扰输卵管的正常功能；影响精子的获能。 口服避孕药的禁忌症 急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。2、患有心脏病，有充血性心力衰竭者不宜使用。3、原发性高血压患者可在医生的指导下服用。如在用药期间发生高血压，应停药观察。4、内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进者，暂不宜使用。5、血液高凝倾向者慎用。6、子宫肌瘤前期变化者不宜使用。7、肺结核患者慎用。8、用药期间发生偏头痛或持续者应停药观察。9、哺乳期妇女不宜服用。10、精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。 宫内节育器简介 原理：干扰受精卵在子宫内膜着床和发育。铜离子对精子和胚胞有杀伤作用。带药环还有抑制排卵和改变宫颈粘液的作用。 优点：经济、简便、安全、取出后能很快恢复生育能力 缺点：有些人在放置初期出现点滴出血、白带增多现象，有些人会发生脱落，带器妊娠。 禁忌症：患生殖官炎症、生殖器官肿瘤、月经病、生殖器官其它疾患者、严重的全身性疾病或各种疾病的急性阶段都及两年内有葡萄胎史者不适用。 常用品种：带铜T型节育器、硅橡胶带铜Y型节育器、母体乐、元宫等。 已有一孩的夫妇对避孕方法的选择 宫内节育器是最常用的长效避孕措施；还可选择皮下埋植剂、各种短效或长效避孕药和避孕针，各种外用避孕药、避孕套。 希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效高效的方法，如男性或女性绝育手术、宫内节育器、皮下埋植剂。 皮下埋植剂简介 避孕原理：抑制下丘脑、垂体对卵巢的调节功能，使卵巢不排卵；改变宫腔内环境及宫颈粘液，阻止精子穿透，不利受精卵着床。 优点：有效率在99.5%以上，一次植入可避孕5年，对性生活无影响。 缺点：有些人可能会出现阴道点滴出血，经期延长或闭经等。 禁忌症：有血栓栓塞病史、恶性肿瘤、肝、肾功能异常、心脏有充血性心衰史者、严重高血压和糖尿病、甲亢、精神抑郁症等禁用。 外用避孕药的禁忌症 对杀精剂或附加剂过敏者；阴道过度松驰、会阴重度撕裂、子宫Ⅱ0 以上脱垂者；急性或亚急性宫颈炎、阴道炎患者。 避孕套（安全套） 的规格 大号（35Φ）、中号（33Φ） 、小号（31Φ） 避孕套的禁忌症 对乳胶过敏者；重度宫颈糜烂者 避孕套使用时的注意事项 应在房事开始前使用，每次房事必须使用一个新的避孕套；使用时应使用适宜的规格；如使用时脱落、破损或渗漏，应及时进行紧急避孕；避孕套应储存在通风、干燥、阴凉处。 外用避孕药的避孕原理 外用避孕药的主要成分壬苯醇醚是表面活性剂，能与精子细胞蛋白膜相互作用，改变精细胞的渗透性，从而杀死精子，达到避孕效果。 外用避孕药使用时的注意事项 外用药使用时应送入阴道深部，膜剂、栓剂置入5-10分钟后方可性交，胶冻应在每次性交前注入，不宜过早；外用药放置阴道后不宜起立或走动，以免药物流出；药膜置入半小时以上，栓置入1小时以上未同房，应补放；性交后6小时以上，方可清洗外阴，以免影响效果。 更年期妇女对避孕方法的选择 更年期是指绝经前后的一段时间，一般在45~55岁之间。这期间妇女卵巢功能逐渐衰退，生育能力不降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。更年期妇女对避孕方法的选择：避孕套，外用药；原使用宫内育器者可继续使用，绝经以前月经紊乱时不要急于取出。绝经半年后再取出；更年期容易患脑血管或心血管疾病、糖尿病等，一般不主张使用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等。 特殊人群避孕方法的选择 有性传播疾病的育龄妇女，应使用避孕套。对于从事强体力劳动的女性，特别是挑担、扛包等负重作业、弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业者，宫内节育器引起出血、疼痛的副作用发生率较高，可选用口服避孕片、