[创三甲汇报材料.doc

以创建“三甲”医院为抓手 全面提升医院综合实力 淮安市第二人民医院工作汇报 ! 首先，我代表淮安市第二人民医院对省厅组的各位领导和专家来我院进行检查指导表示热烈的欢迎，并对各位领导、专家长期以来给予我院的关心、支持与帮助表示衷心的感谢! 淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有11年的历史。医院核定床位00张，职工，其中高级职称名，硕士研究生以上学历名，硕士生导师名。医院年门诊量0万人次，出院病人2万千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。临床专业科室和医技科室，其中科、消化科、、科为市级临床重点专科。 根据江苏省卫生厅《关于》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。 三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医质量、专科建设、人才队。 一、以，不断提高管理水平三年来，院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，既分工又合作，严格管理，从严治院；把主要精力投入医院管理，注重加强自身管理知识学习，以适应新时期对管理干部的多元化要时，客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切 2010年，在全省27所三级综合医院评审中，我院综合评价指标位居全省第三。 为使创建工作扎实、稳步地向前推进，我院强化院科两级管理，激发科主任的积极性和创造性。医院每年、科研中的责任和义务，同时，制定了具体的考核细则。各职能科室按照考核条例，坚持每半年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报，严格奖惩，在全院上下形成了千斤重担大家挑，人人肩上有目标的良性态势。 近年来，根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规，我院及时制订相应的实施办法和制度，如：结合《处方管理办法》的实施，及时制订了处方点评制度；结合《医师定期考核管理办法》制订了相应的实施意见。同时还非常注重医疗规章制度的完善工作，如：《医师外出会诊管理规定》、《绩效工资分配方案》、《关于全员岗位聘任工作的实施意见》、《关于招聘人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理办法(试行)》、《重大医疗过失行为(试行)》等，各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。 二、三年来，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改进，患者安全得到有效保障。 在医疗质量管理组织方面，医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期进行活动，对质量运行情况进行分析讨 为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后多次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例讨论；为提高病历质量，医务科病历检查，“三基”训练和考核，要求“三基”操作人人过关，不分年资高低人人参训，通过考核，确保人人过关。 此外，医院还采取定期检查与夜间突击检查相结合的方法，对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进行检查，对存在的问题及时进行通报，并按有关规定进行处理。此外，每月召开科主任会议，对各科的医疗质量进行反馈，对违反核心制度的科室与个人，按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也减少了医疗差错事故的发生。 通过基础管理和环节质量控制，医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准，门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均达到9％以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。 三、 为加快科技兴院步伐，三年来，我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度，出台了一系列激励措施，医务人员不断收到了良好的效果。 (一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和培养，我院人才队伍结构有了明显的改变，医院现有省“333”工程培养对象5名博士后名30%以上。人才的引进和培养，为医院增添了后劲，推动了专科建设不断向前发展。老年科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的发展势头。 (二)科研成果有了新突破。200年以来，血管外科成功为一胸主动脉瘤患者实施手术，使血管外科水平又上了一个新台阶；胸心外科成功开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术；眼科在我市率先开展了玻璃体切割术。 技44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担任职务。 获省科技进步奖三等奖1项，承担 “973” 国家重大项目《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米结构、功能研究中的应用》1项，江苏省博士后资助项目1项，省级以上科研课