[创优感悟2012、11.doc

创优--------县级医院的护士与你同行 老河口市第一人民医院 张晓芳 2010年3月5——11日在北京召开的两会中提出了新的医改方案。中旬卫生部结合两会精神，提出“创建护理示范医院”作为新医改的突破口，主体为强化护理管理提高护理质量。至此，白衣战士们关注已久的医改，以护理改革为突破口拉开了帷幕。得知这一消息，姐妹们有惊讶，有不解，但更多的是自豪！ 护士，在全国的各家医院，都是红花旁边的片片绿叶。如此全国性的大改革能从我们开始，让我们感受到了强大的使命感、价值感。 这是我2010年9月30发表在《现代护理报上》的一篇文章的开篇语。当时我在四内科担任护士长。那时的我们，对优质护理的理解，说的直白些就是洗头、洗脚工程。2011年3月到武汉参加创优培训后，对优质护理有了新的感悟：护士要包床，象医疗一样的管理病人。3月28 日率先在我院开展APN排班模式，全部护士均为责任护士，全部参与倒班，每人分管15个左右的病人。A班从 上午8点工作到下午3点，P班从下午3点工作到晚上10点，N班 从晚上10点工作到次日早上8点。手足口暴发的时候，最多A班护士排过10人。2011年11月通过公开竞聘，我走上护理部副主任的岗位，分管护理质量和护理安全。2012年6月到8月我有幸被医院派往武汉省人民医院进修学习护理管理。三个月的学习，让我对优质护理有了更为深入的了解，优质护理是通过在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化护理服务中，保证患者安全、医疗质量，实现自身职业价值、社会价值。最终从专业照护和服务品质两方面提升护理质量。它是公立医院改革中的一部分。 三级医院的见闻让我感悟：只有你想不到的，没有你做不到的。 原以为人力不存在问题的三级医院也同我们一样存在人力匮乏的 问题。每个科室均有加床，每科护士14到19人不等，在院病人70人左右。可他们却按照优质护理的要求，全院开展APN排班，每位护士分管8个左右的病人，为患者 打针、发药、巡视、康复指导、健康宣教、心理护理等所有护理工作。尤其是学习了2011年至2015年的护理工作规划后，我知道我们不只要积极行动起来，还要所有的护理单元都行动起来开展优质护理。 2012年11月5日至12日，我代表护理部先后到泌外科、骨科、儿科、脑外科召开了护理改制启动会。会前要求护士长1、制定新排班模式2.各岗位工作职责、各岗工作时间3、结合护理改制、学习所得、我院实际情况，制定拟开展工作计划4、需要院方支持、协调的工作。要求每位护士针对以上改革发言，谈自己对改制后护理工作、服务模式的真实看法和感受。参会的姐妹，年龄最大的几近50岁，最小的19岁。启动会开的最长的、讨论最热烈的是在儿科，历时3个小时。 在与姐妹们面对面的沟通、交流中，我真切感受到了护理改革在我们这样一个县级医院开展的诸多困难和问题。但在姐妹们的真情流露中我也看到了希望！在大家的争论、热议中，她们对优质护理有了更为清晰的定位。也让我想起一位教授在我院授课时曾经说过的一句话：没有不称职的员工，只有不称职的管理者。 是的，从古至今，任何改革都是艰辛的，除了需要有勇气、谋略外，更需要有坚持！作为管理者，在改革年代，我们有义务、更有责任去正确引导、带领我们的员工开展工作。 今天，面对“如何开展护理创优”这个命题，作为一名基层医院的管理者，我，感慨万千！但我最想说的第一句话是：向你们致敬！县级医院的护士们！你们辛苦了！因为，在我们这个县级市，就在你们离家仅有几里路的医院，为了给患者提供满意服务、保障患者安全，你们要有太多的中午留在这里。你们比大城市、大医院的护士做的更不容易！ 回首已悄然走过的创优之路，看着眼前的命题“如何做好护理创优”，内心涌上千言万语。在此，结合我院实际情况，针对“如何做好护理创优”，谈以下几点个人感悟： 感悟一：作为护理部，优质护理开展的直接推行部门，要通过我们的宣传，让医院各个部门、尤其我们的护士了解、掌握两点创优知识： 优质护理的切入点、落脚点、关键点是什么？ 1.优质护理的切入点是：转变护理模式，改目前的功能制护理为责任制整体护理； 2.优质护理的落脚点是：履行护士职责； 3.优质护理的关键点是：变革护士排班，护士到病人身边提供专业、无缝隙的照护。 优质护理服务与传统护理区别？ 在护理模式上：传统护理中护士工作按照打针、输液、发药等具体护理工作进行分工。而优质护理则推行责任制。护士通过包病人形式进行分工。对患者实行责任制整体护理。包括基础护理、治疗给药、康复指导、健康教育、心理护理等所有护理工作； 在护理内涵上：传统护理中每个护士对患者的照顾是片段式、并且偏重治疗、忽视了对患者整体照护。而优质护理则是为患者提供全面、全程、无缝隙的整体护理、提升护理服务质量。 这是护理专业一次质的改变。护理创优绝不是活动、口号，她是工程、是改革！ 感悟二