[心理社会评估南方医院护理学.doc

第七章 心理社会评估 第一节 心理社会评估概述 第二节 自我观念的评估 第四节 情绪和情感的评估 第五节 角色和角色适应 第六节 压力与压力应对 第一节 心理社会评估概述 一、心理社会评估的任务 二、心理社会评估的手段 三、心理社会评估的注意点 一、心理社会评估的任务 1.评估个体的心理过程，特别是在疾病发展中的心理过程 2.评估个体的个性 3.评估个体对不同压力刺激的反应 4.角色和角色适应反应 5.评估心理社会因素在疾病治疗、康复过程中的作用 二、心理社会评估的手段 一 观察法 （二）会谈法 （二）会谈法―会谈的作用 建立相互合作和信任的关系。 获得受检者问题的信息。 向受检者进行心理健康教育和咨询。 二、心理社会评估的手段 一 观察法 （二）会谈法 三、心理社会评估的注意点 1.与生理评估同时进行，注重当前和潜在的信息。 2.注意主观和客观资料的比较。 3.观察、会谈是主要方法。 4.最好采用整体的观念进行评估。 5.避免评估者主观因素的影响。 第二节 自我观念的评估 一、自我观念的概念、组成和发展 二、自我观念的评估 一、自我观念的概念、组成和发展 一 自我观念的概念 是个体对自我存在的感知和评价。 自我概念的分类（补充） 1．真实自我 自我概念的核心，是人们对其身体内外在特征及社会状况的如实感知与评价。 2．期望自我 人们对“我希望我成为一个什么样的人”的感知 。 3．表现自我 自我概念最富于变化的部分，指个体对真实自我的展示与暴露。 一、自我观念的概念、组成和发展 一 自我观念的概念 二 自我观念的组成 1．身体自我（体像） 个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。 2．社会自我 个体对自己的社会人口特征的认识与估价。 3．精神自我 指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的认识与判断。 4．自尊 自尊是指人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情感体验。 一、自我观念的概念、组成和发展 一 自我观念的概念 二、自我观念的评估 一 自我观念紊乱高危人群评估 （影响自我观念改变的因素） 二 评估方法和内容 （三）评估自我观念的注意点 一 自我观念紊乱高危人群评估 身体外型与众不同 身体某一部分改变、丧失 各种生理功能的丧失或障碍 成熟因素或偶发事件 二 评估方法和内容 ― 1.体像 对外表是否满意？ 有否面临身体外表方面的威胁？ 对已有改变的认识？ 二 评估方法和内容 ― 1.体像 被评估者的外表是否整洁？ 穿着打扮是否得体？ 身体哪些部位有改变？ 是否与会谈者有目光交流，面部表情如何？ 是否与其主诉一致？ 是否有不愿见人、想隐退、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看身体形象有改变的部位、不愿与别人讨论伤残或不愿听到这方面的谈论等行为表现。 二 评估方法和内容 ― 1.体像 （3）投射法： 二 评估方法和内容 ― 1.体像 （3）投射法： 二 评估方法和内容 ― 1.体像 （3）投射法 二 评估方法和内容 ― 2．社会自我 总体上对自己是否满意。 对自己心理素质、性格特征和道德品质的认识。 对自己处理工作和日常生活问题的能力的认识。 对自己的个性特征、品德和社会能力是否满意。 朋友、同事、领导对自己的评价怎样。 综合判断 Rosenberg自尊量表 关于“自我概念”的常见护理诊断 自我概念紊乱： 自我形象紊乱 长期自尊低下 情境性自尊低下 1.与被评估者建立良好关系，鼓励其充分表达和暴露自我。 2.评估环境应安静、舒适、避开他人。 3.评估者的姿态：应面对被评估者，倾听，保持目光交流，态度亲切、温和、不加评判。 4.被评估者真实的自我和表现的自我常有一定差距。 第四节 情绪和情感的评估 情绪体验： 表情： 情绪的生理反应 情绪情感的评估方法： 一 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情 情绪情感的评估方法： 一 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情 情绪情感的评估方法： 一 观察、测量： 主要评估情绪的生理反应及表情 ? 焦虑 anxiety  恐惧 fear  绝望 hopelessness  a name=baidusnap0/a悲伤/B grieving 第五节 角色和角色适应 一、角色的概念及角色理论 二、常见的角色适应不良反应 三、病人角