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《急救护理学》 课程学习指导资料 编写负责人：李蓉琼 适用专业：护理专业 适用层次： 大专 四川大学网络教育学院 二00四年3月  《急救护理学》课程学习指导资料 编写：李蓉琼、曹钰 审稿（签字）： 审批：（主管教学负责人签字）：李继平、李晓玲 本课程学习指导资料根据该课程教学要求，参照现行采用教材《急救护理学》（周秀华主编，人民卫生出版社，2001年3月）以及课程学习光盘，并结合远程网络业余教育的教学特点和教学规律进行编写，适用于护理专科学生学习。 第一部分 课程的学习目标及总体要求 【课程目标】 学完该课程后，学生应该能够： 1.熟悉急救护理学的范畴和意义。 2.掌握院外急救的特点及原则。 3.了解急诊科的设置与管理。 4.了解急诊重症监护技术及护理。 5.掌握心肺脑复苏程序及复苏后监测。 6.熟悉休克的分类与急救护理。 7.了解创伤的分类与评分。 8.掌握创伤的现场急救措施。 9.了解多器官功能障碍综合征的发病机理、监护方法及防治措施。 10.掌握急性中毒的机制、急救原则及救护措施。 11.熟悉中暑的病因及救护措施。 12.掌握淹溺的病理生理及救护措施。 13.熟悉触电的发病机理与救护措施。 14.掌握昏迷的病因及急救护理。 15.熟悉高血压、高血糖、低血糖、甲状腺功能亢进、重症肌无力危象的发病诱因及急救护理。 16.熟悉各种急救技术。 【课程总体要求】 通过本课程的学习，要求学生掌握常见急危重症病人的病情评估、救治原则和护理，熟悉常用急救技术。 【评价方法】 本课程采用期末理论测验的形式进行学习效果的评价。 试题类型包括单选题、多选题、名词解释、简答题和论述题五种类型。内容涉及每个章节的教学内容。总成绩按百分制计算，60分为及格成绩。 【主讲教师】 李蓉琼：本科、讲师，课程负责人。 曹 钰：急诊医学硕士，讲师。 第二部分 课程学习的基本要求及重点难点内容分析 第一章 绪 论 【学习目标】 1.了解急救护理学的范畴。 2.掌握院外的现场急救原则。 3.熟悉抢险救灾紧急救护的工作程序。 4.了解急诊医疗体系管理。 【教学内容】 1.急救护理学的范畴。 2.院外急救的含义及环节。 3.院外现场救护的原则。 4.抢险救灾、战地救护的概念和方法。 5.急救护理人才的培训和科研。 6.急诊医疗体系的建立，急救网络形式。 重点： 1.院外急救 是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。 院外急救的环节 现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送。 现场救护原则 ①立即使患者脱离险区；②先救命后治病；③争分夺秒，就地抢救；④保留离断的肢体或器官；⑤加强途中监护并详细记录。 2.危重病救护 是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（Intensive Care Unit ICU）p；③估计心肌耗氧：心率的快慢与心肌耗氧大小呈正相关。 2.血压的影响因数 心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性、血液粘滞度。 3.中心静脉压的概念 指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5-12cmH2O。临床意义：是反映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能十分重要，并具有指导临床治疗的作用。 4.影响中心静脉压的因素 ①病理因素；②神经因素；③药物因素；④临床插管和机械通气；⑤其他：缺氧、肺血管收缩，肺动脉高压，肺水肿。 5.中心静脉压监测的并发症 ①感染；②出血和血肿；③其他：气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等。 6.心电图监测的临床意义 ①及时发现和识别心律失常；②及时发现心肌缺血和心肌梗塞；③监测电解质改变；④观察起搏器功能。 氧饱和度监测的正常值及临床意义 96%-100%。通过SpO2监测，间接了解病人PO2的高低，以便了解组织的供氧情况。 难点： 重症监测技术 血流动力学监测、心电图监测、呼吸监测、体温监测、脑功能监测、肾功能监测、动脉血气和酸碱监测。 【思考题】 重症监护技术有哪些？ 中心静脉压监测的注意事项？ 心电图监测的临床意义？ 中心静脉压监测的并发症及防治？ 第五章 心搏骤停与心肺脑复苏 【学习目标】 1．了解心脏停搏的原因。 2．掌握心搏骤停的概念与临床表现。 3．熟悉心搏骤停类型。 4.掌握如何判断心搏、呼吸骤停。 5.掌握畅通气道的方法。 6.掌握口对口，口对鼻人工呼吸方法及注意事项。 7.熟悉胸外心脏按压的原理、方法及注意事项。 8.熟悉心前区捶击的方法与注意事项。 9.熟悉控制气道的方法。 10.了解药物治疗中用药的目的。 1