[护理工作制度2013内二MicrosoftWord文档.doc

二、护理人员会议制度 1、护理部会议 每周一护理部晨会，由护理部主任主持，总结上周工作，研究布置本周工作重点。 2、护士长例会 每月召开一次护士长例会，由主管院长或护理部主任主持。主要内容有： 1）护理质量讲评会：公布每月护理质量检查情况，指出存在问题，提出改进措施，部署下个月新的工作任务。 2）护理经验交流会：由外出护士长介绍新的管理信息、专科护理技术的新进展及院内先进管理经验交流。 3、全院护士大会： 1）业务学习大会：全院业务学习活动，每季度一次，由护理部组织。 2）总结表彰大会：每年5月份举行一次，内容有表彰先进及“5、12”护士节庆祝活动。 4、护理晨会 1）每日晨会要求全体护理人员提前10分钟做好准备，衣帽着装整齐，站立进行交班。 2）夜班护士交待夜间病区患者情况，重点交待危重、大手术、特殊检查前后病人的准备及病情变化。 3）传达院内各种会议主要内容。 4）护士长布置当日护理及其他工作重点。 三、护理质量管理委员会工作制度 1、护理质量管理委员会是在主任的领导下，在主管院长的业务指导下，由办公室（护理部）主任具体牵头并独立行使护理质量管理职责，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 2、护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医院各项工作的重要一环，负责督导护理人员严格遵守医院各项护理规范和要求。 3、护理质量管理委员会主要工作任务是负责医院门诊部、手术室、透析室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。 4、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和个人。 5、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质控方案；负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间对全院各护理单元进行护理质量的检查、考核和评价。 6、定期或不定期组织护理人员进行业务学习、知识讲座以及专题讨论，定期或不定期对护理人员进行业务理论知识考试、技能操作考核。 7、认真调查研究，做好各项护理工作的质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。 四、护士长夜查岗制度 1、参加夜查岗的护士长按护理部通知的时间和内容，按时上岗，认真履行职责。 2、了解夜班护理人员工作情况，重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录液体出入量、护理记录等情况。 3、检查夜班护理人员是否有违反技术操作常规的情况，包括仪表举止、文明礼貌、规范服务等方面。 4、检查夜班护理人员病房管理情况，随员、探视人员管理的是否合理，病房是否整洁、安静，熄灯前的准备工作情况，包括患者夜间所需用品是否准备齐全，是否放置合理，年老体弱病人的安全措施是否得当等。 5、检查护士是否落实了一般病人的熄灯时间。 6、护士长将夜查岗情况记录在夜班查岗表上，于次日下午1点30分之前汇报到护理部。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 五、护理人员执业资格准入制度 1、为了加强医院管理，依法执业，维护正常的医疗秩序，保障医疗安全，依照《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。 2、凡申请执业注册者，必须具有完全民事行为能力； 3、申请护士执业者必须在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得学历证书； 4、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试合格者，并进行执业注册，未经护士执业注册者不得从事护理工作。 5、取得护士执业证书的护理人员上岗前必须经过岗前培训合格后方可上岗。 6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 六、护理人员紧急替代制度 1、因工作繁忙而人员紧缺时，病区护士长向科护士长报告，由科护士长在本系统内进行调配，及时替代。 2、若本系统内不能解决，由科护士长汇报护理部，护理部进行全院调配及时替代。 3、所调人员应具备一定工作能力，并完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。 4、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作或遇到疑难操作不能及时完成时，要立即向护士长或主管部门汇报，及时顶替完成工作任务。 七、护理人员奖惩制度 一、奖励制度 1、助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。 2、见义勇为，为保护医院财产、疗区及患者做出贡献。 3、服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导的好评，被评为“五星级护士”等。 4、及时发现问题，有效杜绝差错、事故、护理并发