[03研究设计配对设计.ppt

医学研究设计：  　　配对设计 Paired Design 为什么要配对？ 为什么要配对？ 为什么要配对？ 配对的原则 研究设计(3)：配对设计 配对设计(paired design) 总体同质性差， 按某种条件配对，对内随机 提高同质性 异体配对 自身配对(前后对照，左右对照) 配对的目的 尽可能使试验组与对照组保持均衡。 配对的技巧 异体配对： 同种属、同窝别 同性别、同年龄 …… 配对设计例1 对一组胃癌病人先后用两种泌酸刺激剂，然后分别测定其最大酸排量(mEq/h)，以分析两药的效果。 分析思路： 配对t检验： , Sd=0.6040, t=9.8339, P=0.0000 差值的95％CI：1.02~1.57(mEq/h) 分析思路： 五肽胃泌素与加大组织胺的最大排酸量的线性回归 分析思路： 结论： 胃癌病人用加大组织胺后的最大排酸量比五肽胃泌素平均多1.30(95%CI:1.02~1.57)mEq/h； 回归分析显示，五肽胃泌素的最大排酸量是加大组织胺的90％(95%CI: 88%~92%)。 配对设计例2 两种血清学检验结果比较 配对设计的四格表资料 两种检验方法结果 配对设计四格表资料 1 两种检验方法检出阳性率是否相等？ 配对四格表资料的实际数与理论数 连续性校正 配对四格表资料的?2检验 H0: 两法检出阳性率相同，总体B＝C； H1: 两法检出阳性率不同，总体B≠C。 ?＝0.05。 ? 2＝14.23， P＝0.0002 可以认为两法检出阳性率不同。荧光抗体法阳性率高于常规培养法。 配对设计四格表资料 2 两种检验方法是否相关？ 配对设计四格表资料 配对四格表的Pearson点相关系数： 相关性分析 H0: 两法结果不相关； H1:两法结果相关。 ?＝0.05。 r＝0.6882 ? 2＝113.1846 P＝0.0000 可以认为两法结果相关。 荧光抗体法可以代替常规培养法。 结论： 统计分析表明：荧光抗体法阳性率高于常规培养法(?2＝14.23，P＝0.0002)；两法结果相关， r＝0.6882 (? 2＝113.1846, P＝0.0000)。荧光抗体法可以代替常规培养法。 正确应用配对设计(1) 当实验对象的同质性欠佳时，采用配对设计可以提高处理组间的可比性和均衡性； 配对设计的成败取决于配对的条件，只有当两组观察值间的相关大于0时，配对才是成功的，且能提高检验效能（相同条件下所需样本含量少与完全随机设计）； 正确应用配对设计(2) 当采用左右配对设计时，实验因素的效应必须是局部的，不可以通过神经、体液等途径影响对侧； 采用自身前后配对设计时，应考虑到环境、气候或疾病的自然进展等引起的效应改变； 配对设计的资料结合相关或回归分析，有时能得到更丰富的结论。 研究设计 * 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created wi